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银屑病主任刘丹
891阅读 · 2023-05-19

内容介绍:关于银屑病的基本概念和特点银屑病是一种常见的慢性、自身免疫性、非传染性的皮肤病,其特点是局部或全身皮肤出现色素过度、表皮增厚、鳞屑脱落等症状。该病的患者多为年轻或

关于银屑病的基本概念和特点

银屑病是一种常见的慢性、自身免疫性、非传染性的皮肤病,其特点是局部或全身皮肤出现色素过度、表皮增厚、鳞屑脱落等症状。该病的患者多为年轻或中年人群,病情复发率较高,对患者的生活质量和心理健康造成一定的影响。

银屑病的主要病因尚不明确,在遗传、免疫、环境等多个因素的作用下引起。该病与HLA-Cw6等基因有较强相关性,同时在细胞因子、T细胞、巨噬细胞等免疫因素的调控下形成可见的病变。主要临床表现为皮肤病损,包括斑块型、滴状、晕状等多种类型,患者常伴随关节炎等其他系统症状。

近年来,银屑病治疗取得了一定的进展,药物、物理疗法、生物制剂等都可有效控制病情,提高患者的生活质量。

关于银屑病治疗的药物选择及使用方法

银屑病治疗的药物包括局部药物和全身治疗两种。局部药物主要包括外用类固醇、维A酸类药物、钙调蛋白抑制剂、免疫抑制剂等。全身治疗药物主要包括口服免疫抑制剂、光敏剂、化学疗法等。在药物使用过程中,需根据不同患者的病情病程、药物的效果、安全性以及患者的心理因素等因素进行个体化的治疗方案设计。

对于银屑病轻度病变,可采取外用抗炎、角质软化、抗感染、止痒等药物。外用类固醇为常用的抗炎药物,但过度或长期使用易引起皮肤萎缩、色素沉着等副作用。维A酸类药物也有一定的治疗效果,但可引起眼干、口干等不良反应。光治疗也是局部治疗的一种,对少量病变、面积较小的病灶有效。

对于中度和重度银屑病患者,全身治疗更为常见。口服免疫抑制剂对银屑病存在较好的控制作用,但同时也有一定的副作用,如肝肾毒性等。生物制剂的使用近年来也有较大进展,能较好地调节免疫反应、减轻炎症反应,而不影响肝、肾功能,但对患者的经济负担较大。对于全身光治疗,PUVA和NB-UVB为常用方法,可以控制病情,但副作用也不容忽视,如易引起皮肤癌、光敏反应等。

总的来说,银屑病的治疗需根据患者的病情和药物的特点进行个体化的治疗方案,注意药物的不良反应,避免产生更严重的副作用。

关于银屑病的非药物治疗

除了药物治疗外,银屑病的非药物治疗也有一定的帮助。物理疗法主要包括光疗、液氮冷冻等;心理治疗主要包括放松训练、认知行为疗法、社交技能训练等。

光疗作为银屑病非药物治疗中的重要手段,可通过UVA、UVB、PUVA等方式进行,对中度、重度银屑病患者疗效明显。但光疗需规范化、标准化操作,注意副作用并且经常复查患者眼部、肝、肾等指标。液氮冷冻适用于斑块型银屑病和局限型滴状银屑病,可有效地去除斑块病变和降低鳞屑产生。

心理治疗对银屑病患者心理调适有一定的作用。针对不同的患者以及不同的心理问题,可以采取不同的治疗方法,如放松训练、认知行为疗法、社交技能训练等。心理治疗可缓解患者的焦虑、抑郁等情绪,并提高患者的自我意识和应对能力。

总体而言,银屑病的非药物治疗手段可提高患者的生活质量,但不同的治疗方法应结合患者的具体情况进行选用。

关于银屑病预防措施的建议

目前来看,银屑病的发病尚无法完全避免,但可以通过一些措施降低患病风险。建议以下几点:

1.注意心理保健,减少因情绪波动等因素导致皮肤过度刺激。包括学会自我调节、正确处理与他人及事件的关系、保持阳光的心态等。

2.保持良好的饮食习惯,饮食要清淡、营养均衡。

3.保持适度的锻炼,有助于调节身体机能和增强免疫力。

4.避免过度疲劳、失眠等现象,有助于减少病情复发次数。

5.聚集性皮肤病的传染风险很高,应尽量避免接触、分享个人物品等。

6.适当保湿,避免皮肤过于干燥。

综上所述,银屑病患者和家属可以通过一定的措施减少病情复发风险。但由于该病具有遗传、免疫等多种复杂因素的影响,预防仍需在医师权威指导下进行。