牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，其典型表现为红色斑块、灰白色鳞屑以及剧烈瘙痒。治疗牛皮癣的目标是减少炎症和细胞增殖，控制症状进展并提高皮肤外观。

内科治疗方法主要是通过药物控制，以改善不仅表面症状，也是保持波动情况下皮肤状况稳定。经典内科牛皮癣治疗药物包括良好的口服类固醇，新型口服免疫调节剂，维甲酸、硫磺、沙丁胺醇等，并且还有一些比较新的药物，例如生物制剂和光敏感药物，正在得到越来越多的关注并被广泛使用。

内服类固醇治疗是牛皮癣日常治疗中最常用的方法之一。短期的局部应用类固醇是在牛皮癣发作时使用。口服类固醇是一种广谱抗炎药，可尽可能快地缓解患者的疼痛和瘙痒症状，并使牛皮癣的表面得到明显的改善。但是，长期使用类固醇会导致很多副作用，包括皮肤松弛、肝功异常、感染、易出血等。

新型口服免疫调节剂也广泛应用于牛皮癣的治疗。这些药物可以抑制牛皮癣的免疫反应过程，从而减少炎症和皮肤细胞增殖，并帮助恢复正常健康的皮肤。其中，甲基丙烯酸甲酯（MTX）是牛皮癣治疗中最常用的口服免疫调节剂之一，可以控制牛皮癣的症状并改善皮肤外观。另外，环孢素A（CsA）和抗生素盐酸米诺环素也被广泛应用于牛皮癣的内科治疗中。

根据病情，维甲酸、硫磺、沙丁胺醇等一些局部处理随时会被推荐，这些药对于轻度的局限性牛皮癣是非常有效的，可以快速缓解症状。维甲酸与硫磺为基础的药物通过加快皮肤细胞的生长，促进角质层的剥落以及抑制角质细胞增殖，从而减少病灶面积和红斑痒，进而改善患者的症状。

生物制剂也被称为新型免疫治疗，是近年来用于牛皮癣的一种新药物治疗方式。早期药物主要是抗肿瘤坏死因子（ATNF）生物制剂，例如埃托利珠单抗和英夫利昔单抗，在临床上得到了良好的应用。同时，IL-12和IL-23生物制剂（ustekinumab）也被广泛应用于牛皮癣治疗。通过调节免疫反应，这一新颖的治疗方案被证明可以帮助改善牛皮癣症状。

此外，光敏感药物在治疗牛皮癣的过程中也具有重要的地位。PUVA（光动力疗法）和UVB（窄带紫外线疗法）是经典的光敏感药物治疗方式，可以通过紫外线提高皮肤细胞的对治疗手段的敏感性，从而改善患者的症状。目前普遍认为，UVB较PUVA具有更少的副作用和更高的治愈率。

总之，牛皮癣属于一种复杂的慢性病，内科治疗方案因病而异，应该根据不同病情，选择适当的药物和方法进行治疗。针对单个患者制定个体化治疗方案非常重要，并且需要监控疗效和副作用，以便在必要时进行调整。