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内容介绍:银屑病和副银屑病(皮癣)是两种具有相似表现但不同病理特点的皮肤疾病。虽然两种疾病名字相似,但是它们的发病机制、临床表现以及治疗方案不同。了解银屑病和副银屑病的病理区别
银屑病和副银屑病(皮癣)是两种具有相似表现但不同病理特点的皮肤疾病。虽然两种疾病名字相似,但是它们的发病机制、临床表现以及治疗方案不同。了解银屑病和副银屑病的病理区别对于正确诊断和治疗这两种病症具有重要意义。
一、银屑病的病理特征
银屑病是一种免疫介导性疾病,主要表现为斑块状、干燥、鳞屑丰富、色素沉着,常见于膝盖、肘部、头皮等处。银屑病的病理过程涉及角质细胞生成和细胞分化的失调,导致过度生长和角质化。 具体病理过程如下:
(1)上皮层角化过程受到刺激,放出多种细胞因子(IL-1、TNF-α等),引起表皮细胞增殖,导致皮肤过度增厚。
(2)T淋巴细胞的活化和分泌调节性因子 失调。T淋巴细胞聚集在真皮层,释放细胞因子将免疫有关物质传递至表皮,导致表皮细胞过度增殖。IL-17是一个重要的T淋巴细胞分泌细胞因子,也被认为是特别与银屑病有关。
(3)不正常血管新生。银屑病斑块中发生了表浅血管扩张和排列失常,特别是小于1mm宽度的血管密度和数量较多,即毛细血管形成增多现象,同时银屑病患者皮肤组织内会发生高氧气压及低碳酸盐气相的改变,导致应激反应紊乱最终导致银屑病的发生。
(4)角化过程的异常导致丰富的鳞屑形成。由于上皮角化细胞留在表面的过程受到扰动,生命周期变短而从而加速更替,在湿度较低情况下容易固定颗粒化和脱落形成银屑,湿度高时则形成厚重的乳膏状鳞屑,这些都是银屑病的特征。
二、副银屑病的病理特征
由于不同原因引发的皮肤炎症引起的角质层增厚和皮肤细胞过度生长形成了所谓的副银屑病。例如,慢性湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎等均可能引起副银屑病。与银屑病不同,副银屑病的病理特点主要包括以下几个方面:
(1)导致角质过度生成的原因不同。西医界中对于副银屑病的主要划分是一些比较明显的描述性词语的叠加,如皮肤干燥、丘疹状、鳞屑增加、发病有季节性变化,这类病症变化的根源,很多时候是由长时间的遗传因素、荷尔蒙变化、紫外线照射等所触发,而在炎症病变治愈后鳞屑也会逐渐消退。
(2)皮肤炎症的程度和类型各异。副银屑病与银屑病不同,它并不是一种纯粹的免疫介导性疾病,而是由多种原因引起的不同类型的皮肤炎症。例如,丘疹状湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹等均可能引起副银屑病。
(3)治疗方案不同。由于两种疾病从病理机制和临床表现方面都存在明显的不同,因此治疗方案也不相同。对于副银屑病,治疗方案通常以治疗其引起的皮肤炎症为主,例如抗生素、抗组胺药物、局部激素等。而对于银屑病,需要综合使用外用及口服药物,以及局部光疗等较为强力的治疗手段,来减轻过度角化、表皮细胞增殖以及肿瘤坏死因子等引起的炎症反应,达到缓解症状改善眼状况。
综上所述,银屑病和副银屑病之间存在着明显的病理区别。虽然它们在临床表现方面非常相似,但是通过深入了解两种疾病的病理特征,可以为诊断和治疗这两种病症提供十分重要的参考。