牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，其主要特征是硬化、增厚、鳞屑和炎症。牛皮癣皮损通常发红，但这并不是其唯一的表现。

牛皮癣病灶发红是由于病变处皮肤血管扩张引起的。这些扩张的血管允许更多的血液进入受影响的区域，从而导致皮肤发红。此外，炎症也可以引起病灶发红。当皮肤受到刺激或受损时，免疫系统会释放细胞因子和介质进入皮肤组织中，在这些物质的作用下，引起炎症反应，同时也会导致局部皮肤变红。

然而，并非所有的牛皮癣病灶都会出现红色斑块。有些病灶可能呈现出皮肤色素减退或深褐色至黑色的病变。在牛皮癣的不同类型中，红斑型牛皮癣是最为常见的一种类型，其典型表现为红色鳞屑病斑，这些病灶大小和形态各异，在患者身上可以散布在不同的部位。除此之外，牛皮癣还有许多其他类型，如鲨鱼鳞屑病、掌跖扁平苔藓样牛皮癣、松果体牛皮癣等，这些类型的牛皮癣病变在临床上均具有不同的特征。

总的来说，大部分牛皮癣患者的病灶皆呈现出发红的表现，但并不是所有的牛皮癣病变都会出现这种表现。治疗时，应根据患者具体情况进行个体化的治疗，选择针对不同类型和严重程度的牛皮癣的治疗方法，并注意缓解炎症反应，防止病变加重或复发。