点状型牛皮癣变黑结痂是一种比较普遍的病情演变，也是患者在治疗过程中最为关注的一个问题。对于这种情况，我有以下几点建议：

1.避免自行搔抓

患者一旦发现自己有病情变化，很容易诱发搔抓或者摩擦，进而导致病情加重。所以，在出现症状的时候，尽量避免自行搔抓，同时要注意穿着宽松透气的衣服，保持皮肤的干爽。

2.咨询医生

点状型牛皮癣的治疗需要根据患者的具体情况来进行，因此，在发现自己有病情变化的时候，应该及时就医，并联系医生进行详细咨询和治疗。医生可以对患者的病情进行评估，制定个性化的治疗方案。

3.规范用药

在治疗点状型牛皮癣的过程中，患者需要特别注意用药的规范性。应该按照医生的嘱咐，规范使用药物，并且应该避免过度使用药物或者频繁更换药品。

4.注意休息和调节生活方式

除了规范用药，患者还应该注意休息和调节生活方式。应该避免过度疲劳和精神紧张，保持愉悦的情绪，调整好饮食结构，适当进行体育锻炼，以增强身体抵抗力。

综上所述，点状型牛皮癣变黑结痂是一种比较常见的病情变化，但是患者不必过于担心。在治疗过程中，要正确使用药物，注意休息和调节生活方式，及时咨询医生，以获得更好的治疗效果。