、三期有哪些治疗方案？

银屑病是一种常见的慢性疾病，分为轻度、中度和重度三种，也就是所谓的一期、二期和三期。三期银屑病患者严重影响了患者的生活质量，需要及时采取有效的治疗措施来控制病情。

银屑病三期的治疗方案主要包括药物治疗、光疗、生物制剂以及手术治疗等方面。具体如下：

1.药物治疗

经验表明，三期银屑病药物治疗主要集中在口服免疫抑制剂、再生障碍性贫血用药以及口服类固醇等方面。

口服免疫抑制剂

目前使用比较广泛的免疫抑制剂主要有环孢素A（CsA）、长春新碱（MTX）和甲基丙烯酸钠（MMF）等。使用免疫抑制剂可抑制银屑病发病机制，减轻皮损的程度，达到缓解病情的目的。应用后需定期监测血常规、肝肾功能等指标，定期复查心脏超声以及容积负荷试验等指标。

再生障碍性贫血用药

三期银屑病患者多伴有再生障碍性贫血，可给予促红细胞生成素刺激剂（如依立替康、地塞米松等）及铁剂、叶酸、维生素B12等治疗，以提高贫血患者的生命质量和免疫系统的功能。

口服类固醇

口服类固醇因其快速有效的作用，以及具有较好的抗炎效果而被应用于严重的银屑病患者。但是，使用类固醇的剂量以及使用时间不能过长，并且要与治疗免疫抑制剂、退热镇痛药等药物配合使用，在剂量和时间上需要仔细控制。

2.光疗

三期银屑病患者可采用光疗治疗，常见的光疗方式有PUVA、UVB等。

PUVA治疗

PUVA在三期银屑病患者中特别适用。PUVA是一种将光照射与口服光敏剂结合的疗法，具有减轻皮损、增强免疫功能、调节炎症反应、促进细胞分裂生成和加速表皮更新等多种治疗作用。

UVB治疗：

使用纯UVB可显著改善病情，改善时间快，疗效好， 并且UVB还具有鲜明的杀菌和抗感染作用，能减轻患者的瘙痒和其他症状。

3.生物制剂：

生物制剂是近年来治疗银屑病的一种新型治疗方式，主要包括拜唐单抗、注射用甲氨蝶呤、米洛昔康等。生物制剂能够靶向肿瘤坏死因子α、白细胞介素等相关分子，减轻皮肤和关节炎症状，有效缓解三期银屑病的症状。

4.手术治疗：

手术治疗一般只适用于局部性病变明显的病例，比如银屑病性关节炎、趾间感染等。常见的手术包括切除皮损、关节切除术等。

除了上述治疗方案之外，三期银屑病患者还应注意保持良好的心态和生活习惯，在饮食、运动等方面适当调整，避免情绪波动和紧张，维持良好的精神状态是治疗的重点之一。同时，对疾病的治疗要坚持长期性，医生与患者要密切合作，定期进行随访治疗，密切关注病情变化，及时进行调整和干预。