牛皮癣和头癣都是常见的皮肤疾病，其中牛皮癣是一种慢性、反复发作的自身免疫疾病，而头癣则是由真菌感染引起的炎症性皮肤病。两者在临床上具有一些相似的症状，容易引起混淆，因此，对于怎么区分牛皮癣和头癣问题，我们需要参考患者的临床表现、体征及病程等方面的特点进行诊断。

1.临床表现

牛皮癣和头癣在临床上有不同的表现，可以通过这些表现来进行鉴别。

（1）牛皮癣：牛皮癣是以皮损为主要表现，呈现出皮肤干燥、鳞屑增多、红斑、灰白色鳞屑等特点，并且容易发生瘙痒和疼痛等不适感觉。牛皮癣的皮损病变多以对称的形式分布在身体的四肢、头皮、躯干等处。在皮肤病变的区域常见出现痒症和疼痛，可以明显影响患者的日常生活质量。

（2）头癣：头皮部位是头癣常见的发病部位，其症状主要表现为头皮瘙痒、脱发、头发破碎和头皮瓢状鳞屑等，常伴有局部红肿、炎症等表现。头癣的病变以单侧为主，不对称的分布在头皮不同区域上，如发际线、后枕部等处。

2.体征

根据病变的体征可以进一步鉴别牛皮癣和头癣。

（1）牛皮癣：切片下牛皮癣病变主要表现为表皮和真皮层的角化异常、表皮细胞数量增多及表皮层变厚等，并且在病变区域银片样鳞屑的存在也是牛皮癣的一个典型表现。治疗方法主要是局部使用药物控制和抗炎治疗方法。

（2）头癣：头癣的病变可以通过镜检或者切片检测到其真菌感染的痕迹，如真菌皮炎症状，局部红肿、水泡等表现。治疗方法主要以抗真菌治疗为主。

3.病程

牛皮癣和头癣的病程也有区别。

（1）牛皮癣：牛皮癣属于慢性疾病，病程长且多数情况下会反复发作。如果得不到及时的治疗，病情可能会持续数年，严重影响患者的生活质量。

（2）头癣：头癣属于急性感染性疾病，以感染初期症状明显，在治疗后一段时间内即可完全消失，预后较好。

总的来说，牛皮癣和头癣在临床表现、体征及病程等方面有一些不同，因此，在日常生活中，我们可以从这些方面去了解自己的病情，并及时寻求医疗帮助和治疗。医生会根据实际情况给出相应的治疗方法，提高患者的生活质量和健康水平。