银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要表现为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒等症状。银屑病的诊断需要综合考虑病史、体征、实验室检查等多个方面，以下是详细的解答。

1. 病史询问

银屑病的发病可能与遗传、环境因素等多种因素有关，所以在询问病史时需要关注以下几个方面：

（1）家族史：银屑病有明显的家族聚集性，有家族史的患者患病的风险明显增加。

（2）个人史：询问患者受到过哪些诱因，如感染、创伤、情绪波动等，是否有过食物、药物或化学物质接触等敏感史。

（3）既往史：询问患者是否有其他慢性疾病如类风湿性关节炎、肝炎、甲亢等，是否长期使用某些药物如β受体阻滞剂、锂盐、金制剂等。

2. 体征检查

银屑病的皮损常见于头皮、躯干、四肢等部位，具有典型的外观特征，主要表现为以下几种：

（1）鱼鳞状鳞屑：皮损表面有鳞屑覆盖，鳞屑大小和厚度不同，产生类似鱼鳞的外观。

（2）红斑：皮损周围有红色基底出现，逐渐扩大。

（3）病变边界清晰：银屑病的皮损边界清晰，与健康皮肤形成明显的分界线。

（4）分布对称：皮损通常呈对称性分布，左右对称或上下对称。

（5）伴发关节炎：少数患者可能伴发关节炎，出现关节肿胀、疼痛等症状。

3. 实验室检查

银屑病的诊断需要排除其他皮肤病，还需要进行实验室检查，以帮助确认诊断。常见检查包括以下几项：

（1）皮肤活检：皮肤活检可以帮助检测银屑病的病理特征，如表皮角化过度、上皮细胞形态改变等。

（2）血常规指标：患者血常规指标通常不正常，如白细胞计数可能升高。

（3）自身抗体检测：银屑病与自身免疫相关，因此自身抗体水平的测定对诊断银屑病有帮助。

综上所述，银屑病的诊断需要综合考虑病史、体征和实验室检查等多个方面，以确保诊断的精确性和可靠性。如果怀疑自己患有银屑病，建议尽快就医进行诊断和治疗。