南方无银屑病——事实还是谣言？

近年来，关于南方地区是否存在银屑病（Psoriasis）的争议一直存在。有些人认为，银屑病只存在于北方寒冷气候的地区，而南方温暖湿润的环境则很少见到此病。但是，这种观念到底是否正确呢？实际上，南方是否存在银屑病和其发病机制、治疗方法有什么不同，都需要在理论和实践方面进一步探讨。

首先，银屑病简介。银屑病是一种常见的慢性自身免疫性炎症性皮肤病，通常表现为局部或全身皮肤出现红斑鳞屑，常伴有瘙痒、疼痛和关节痛等不适症状。这种病貌似更常见于北方寒冷干燥的地区，银屑病与环境和遗传因素等复杂因素有关，尤其是PSORS1基因等基因突变的遗传分布和环境压力（如感染、创伤、荷尔蒙变化等）的影响。因此，南方是否发生银屑病，也被认为可能取决于不同地区的遗传机制、环境因素和生活习惯等多种因素。

那么，基于目前的医学统计数据等资料，我们可以得出南方无银屑病的结论吗？答案是否定的，以下是几个相关问题的解析：

一、南方地区的银屑病发病率低，真的吗？

事实上，并不完全正确。虽然有资料表明，南方地区成年人患银屑病的比例较北方地区低，但这并不意味着南方不存在银屑病。针对中国南方地区的银屑病流行情况，近年来已有不少研究，在某些城市或地区，银屑病的应急诊疗率和诊断率同样很高，甚至连新生儿也会发生皮肤病理学变化，显示出在某些条件下后天可诱发出银屑病。这同时也证明了银屑病并非只限于北方地区发生。

二、南方地区的银屑病类型和严重程度存在差异吗？

从目前的研究看，似乎并不存在地区差异。从患者的年龄、性别、病程、药物治疗效果以及病理类型等方面看，南方和北方地区银屑病类型和严重程度一致。但是，有学者认为南方即使存在银屑病病例，可能因气候湿度等原因而呈“更轻型”的表现。这与湿润环境下癣类皮肤病的发生机理有关，即局部水分蒸发不畅，细菌感染较少，局部皮肤角质层增厚缓慢导致表现较轻。

三、南方地区治疗银屑病需要特殊考虑吗？

在治疗银屑病的过程中，药物和非药物疗法的选择仍受到病情、个体差异、副作用以及病人自身的偏好等多种因素的制约。需要注意的是，南方湿润环境下，使用具有刺激性的外用药物，如煤筛油、沥青、硫酸锌等对皮肤影响大，不适合大面积、重症银屑病患者。因此，南方等湿润地区的银屑病患者在治疗上会更多考虑生化抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂等等。

四、南方气候温暖适宜生活，银屑病可以被“晒好”吗？

这一观点是错误的。虽然日光浴和负氧离子可促进血液循环，提高免疫力，但是过度照射阳光会使患者感觉瘙痒加剧，加重皮肤屏障受损引起的红肿；还可能导致皮肤干燥脱屑，甚至引发紫外线辐射的皮肤病，桑拿的湿热环境也有可能诱发病情扩散。因此，并不建议患者盲目在南方晒太阳来治疗银屑病。

综上所述，银屑病在南方地区存在的可能性是相当高的。虽然以往资料显示银屑病在南方发病率低，但随着人们生活方式、气候环境和环境污染等因素的改变，南方发生银屑病的概率有可能逐渐升高。 简言之，在预防和治疗银屑病时，重要的是注意多种因素，个体差异考虑，量身定制最有效的治疗方法和疗程，才能为广大银屑病患者带来更好的回报。