掌趾骨银屑病是一种局部性银屑病，病变主要发生在手掌、脚底、指端、甲周等区域。其初期症状可表现为以下几个方面：

1. 皮肤干燥：掌趾骨银屑病初期患者皮肤可能会变得干燥脱皮，这是由于皮肤细胞异常增生引起的。

2. 皮疹：患者可能会出现红色或针头大小的斑点状皮疹，这些疹子通常会在手掌、脚底及指端区域出现。

3. 细胞屑堆积：随着疾病的进展，患者的皮肤可能会出现白色或银白色的鳞状物，这是由细胞屑的积累所致。

4. 疼痛与瘙痒：部分患者患有掌趾骨银屑病时会出现瘙痒及轻度的疼痛。

5. 爪甲受损：部分患者会出现爪甲受损的症状，例如甲片变厚及易碎等。

总之，掌趾骨银屑病初期症状比较轻微，大多数患者会发现手上或脚底有尺寸较小的白色斑点，但并不影响日常生活。然而，如果病情不受控制，病情可能会加重，影响患者的正常生活和工作。因此，一旦发现手掌、脚底或者指端出现异常，建议尽快就医，以便早期治疗，让病情得到有效控制。