关于牛皮癣治疗药物的选择问题，首先我们需要明确的是，牛皮癣是一种慢性炎症性疾病，因此并不存在“一劳永逸”的治疗药物，而治疗的目的则是以缓解症状和控制病情为主。根据不同的临床表现和病程，我们可以根据其特点分别选择不同的药物进行治疗。

1. 外用类固醇

外用类固醇是常用的治疗牛皮癣的药物之一，能够缓解局部皮损的炎症和红肿、痒痛等症状。临床上通常按照药物强度划分为Ⅰ~Ⅳ级，不同的药物浓度和使用方式有不同的适应症。然而，长期大量或滥用外用类固醇会导致一系列副作用，如皮肤萎缩、毛发变薄、皮肤发红等。因此，患者在使用时一定要按照医生的指示正确使用。

2. 代表性非类固醇外用药物：维A酸类制剂

维A酸类制剂是一类不含激素的外用药物，具有细胞调节和角化调节作用，以及抗炎、抗免疫和抗氧化等多种生物学活性。它们主要通过调控角质形成和细胞分化等途径，来改善牛皮癣患者的症状和病情，并且使用较为安全。

3. 光疗

光疗是指通过特定波长、光束和剂量的强度来治疗牛皮癣，包括窄带紫外线B、蓝光、激光等多种方式。光疗的原理是通过光的特殊作用，改变皮肤表面的角质层和表皮细胞增殖和分化等生物学过程，从而缓解患者的症状和促进皮损的愈合，但是光疗的治疗效应需要持续时间较长，而且需要对光照剂量和时间进行严格的控制，否则可能会引起皮肤晒伤、灼伤等不良反应。

4. 系统性药物

当外用治疗或光疗不能达到满意的疗效时，或者疾病较严重时，需要采用系统性药物进行治疗。目前常用的系统性药物有：口服类固醇、免疫抑制药、维A酸类药物等。但是这些药物在治疗牛皮癣时需要平衡其治疗作用和不良反应之间的关系，并且需要定期监测全血细胞计数、肝、肾功能及免疫功能等指标。

总之，针对不同患者的不同病情，选择合适的治疗药物是非常重要的。医生在为患者选择药物时应综合考虑患者的角质病变程度、遗传因素、瘙痒程度以及身体条件等诸多因素，制定个性化的治疗方案。同时，患者需积极与医生沟通和配合治疗，并且在用药过程中注意药物的使用量和频次，避免不必要的副作用。