1. 银屑病的治疗方法有哪些？

银屑病的治疗方法主要分为局部和全身治疗。局部治疗包括外用药物、光疗以及局部激素等；全身治疗包括口服药物和生物制剂等。

局部外用药物包括角质溶解剂（如尿素）、角质软化剂（如油酸）和角质剥脱剂（如沙拉匹林）等，均具有不同程度的治疗效果。光疗主要是通过紫外线B和窄谱紫外线B照射皮肤，对银屑病灶产生作用。局部激素主要在皮损处减轻皮肤炎症反应。

全身治疗包括口服药物和生物制剂。口服药物主要包括甲氨蝶呤、长春新碱、环孢素、小剂量甲泼尼龙、金刚烷酸等。生物制剂主要是抗TNFα生物制剂，如英夫利昔单抗、达拉菲单抗等，既安全而且有效。

2. 如何选择最合适的治疗方法？

选择最合适的银屑病治疗方法，应该根据患者的具体情况进行。例如，病情严重、广泛或自体免疫系统异常者，则应考虑使用全身治疗；而局限于特定部位，且面积较小的银屑病灶可使用局部外用药物或光疗等。

治疗方法也应该结合气候环境、患者个体和社会心理状况等多个因素进行选择。除上述常规治疗外，对于严重关节炎，特异性免疫抑制剂等生物制剂应该优先考虑和使用。

3. 一般情况下，治疗需要多长时间才能有效缓解？

银屑病的治疗时效因患者个体特征、皮炎严重程度不同而异。一般来说，轻度鳞屑性皮炎应在2至4周内见到明显好转反应；而重度和广泛性银屑病病情则需要更长时间的治疗。

在治疗的开始阶段随访非常重要，以确定是否需要调整治疗方案。此外，及时调整治疗方案和合理应用复合治疗等措施也将有助于提高治疗效果并减少治疗时间。

4. 银屑病的再次发作可能性有多大？如何防止再发？

银屑病的再次发作可能性因影响疾病恢复程度不同而异。一般来说，在严格执行治疗方案、掌握好个人日常护理的前提下，再次发作的可能性会降低。

为防止初治失败和复发，建议在平稳期选择剂量适当、使用时间较长、副作用相对较小的药物进行维持治疗；避免使用“激素依赖”患者难戒所需大量、强力的激素；坚持日常皮肤清洁、避免过度摩擦等，并合理补充营养、保持足够的睡眠，有利于预防银屑病再次发作。

5. 我可以同时使用局部和全身治疗吗？

局部和全身治疗的选择视情况而定。在开始治疗时，选择局部治疗首选治疗方法，但治疗效果不理想时，可以考虑添加全身治疗或生物制剂的治疗。在一些特殊情况下，如复发性和顽固性银屑病，有必要进行局部和全身有序配合的综合治疗。

需要特别提示的是，在使用局部激素时，应注意不适信，以避免产生副作用，同时也应注意全身皮肤状况与用药区域大小之间的匹配，以达到最优治疗效果。