牛皮癣是一种慢性自身免疫性疾病，常见症状之一就是皮肤瘙痒。晚上痒的加重也是很常见的现象，这可能与说白天人们在忙碌工作、外出活动等分散注意力，而晚上休息后身体放松了，就会感觉瘙痒更为明显有关。

对于牛皮癣晚上痒的治疗，目前临床上有很多针对症状的药物可供选择。这些药物主要包括口服药物和外用药物两种类型。具体选择哪种药物应根据病情、年龄、个体差异等因素及医师建议酌情选择。

口服药物方面，常用的包括抗组胺药、镇静催眠药、阿片类药物、非甾体抗炎药等。其中，抗组胺药是一类既能抑制过敏反应、又能镇静、安眠的药物，适用于牛皮癣晚上痒较为明显的人群。常见的抗组胺药有氯雷他定、扑尔敏、头孢拉定等。需要注意的是，抗组胺药的用药应充分考虑毒副作用和禁忌症，避免不良反应。

外用药物方面，常见的有激素类药物、维A酸类药物、钙调蛋白酶抑制剂等。其中，激素类药物虽然具有显著的止痒作用，但长期、大量使用会对皮肤造成损伤，引起各种副作用。因此，在使用激素类药物时，要在医生的指导下控制用药时间和剂量。维A酸类药物能够促进角质层的代谢，缓解牛皮癣病情，但初期使用时可能会加重瘙痒感。钙调蛋白酶抑制剂是一类新型的抗炎治疗药物，既能控制炎症反应，又能改善患者的生活质量。

总之，牛皮癣晚上痒应根据不同的病情和患者个体情况综合治疗，医生可结合口服药物、外用药物和生活、环境调理等多种方式来缓解痒感。另外，保持良好的心态和健康的生活方式，睡前避免过度兴奋和刺激，也是预防晚上牛皮癣瘙痒的一种重要措施。