牛皮癣是一种慢性病，绝大部分的患者在初次发病时会出现皮肤红斑、鳞屑和瘙痒等症状。而在牛皮癣的早期阶段，病灶通常都是比较小的斑块或者斑丘疹，这些病灶一般不会起包，只有在病情进展、病灶变大的情况下，才会出现起包的现象。

牛皮癣的病因尚未完全明确，但一般认为牛皮癣是由免疫系统异常引起的自身免疫性疾病。当免疫系统产生异常反应时，会导致角质细胞增生过快，形成鳞屑，同时也会引发皮肤炎症，从而导致局部皮肤红肿、瘙痒等症状。

在牛皮癣早期，病灶通常是比较小的斑块或者斑丘疹，可以是轻微的红肿或者轻度的鳞屑，这些病灶一般不会起包。如果病情进展，病灶变大且皮肤表面的鳞屑密度增加，就有可能出现起包的现象。这是因为在病情严重的情况下，皮肤表面的角质层会增厚，细菌和炎症因子容易积聚在皮肤表面形成感染，并引起皮肤局部的肿胀和溃疡等症状。

因此，对于牛皮癣患者来说，在日常生活中要尽可能注意保护皮肤，避免刺激和损伤皮肤，以防病情恶化。当发现皮肤出现异常症状时，可及时咨询医生，进行适当治疗，防止病情进一步扩散。