牛皮癣手上不会长湿疹，牛皮癣是一种慢性、反复发作的皮肤病，主要特点是皮肤出现红色、厚硬、鳞屑和瘙痒等症状。而湿疹则是一种急性或亚急性的皮肤炎症，常以发红、水肿、渗出和瘙痒为主要表现。两者在表现形式、发病机制和治疗方法等方面都有很大的不同。

牛皮癣是一种自身免疫性疾病，是由于免疫系统异常导致角质细胞增生过快，产生大量的皮肤角质而引起的。患者手上出现的牛皮癣表现为皮肤红肿、鳞屑、皮肤厚硬和瘙痒等症状。最常见的表现形式为手掌和指端出现小片状的红色斑块，伴有白色的鳞屑和裂伤。牛皮癣的手足部病理改变还可能包括指甲沟炎、指甲变形等。

相比之下，湿疹是一种急性或亚急性的皮肤炎症，发病机制主要涉及免疫系统和环境因素等多种因素。湿疹患者手部出现的红斑、水肿、渗出和瘙痒等症状与牛皮癣有很大的不同。湿疹常常引起剧烈瘙痒，并伴随着皮肤渗出和水肿，有时还会有感染和溃疡等并发症。

综上所述，牛皮癣手上一般不会出现湿疹，出现红斑、鳞屑和瘙痒等症状更符合牛皮癣的表现形式。针对牛皮癣手足部改变，可以采取药物治疗和局部防护措施，如涂抹角质软化剂、保湿剂和激素类药膏等。此外，不要用力剥去角质层和鳞屑，以免引起伤口感染和加重病情。如果症状严重，建议及时就医，由专业医生给出个体化的治疗方案。