牛皮癣的辩证论治是中医治疗该病的重要原则，即根据不同病情特点和身体个体差异，针对不同的病理机制应用相应的治疗方法。下面分别从中医四证辨治和中西结合治疗角度探讨牛皮癣的辩证论治。

一、中医四证辨治

1.证候分析

（1）血热湿热证：牛皮癣爆发时伴有剧烈瘙痒，红斑，溃疡或脱屑部位有蜂窝组织，症状重，色苍赤，舌红苔黄。

（2）气阴两虚证：患者多为肝郁化火所致，局限于双下肢或全身出现皮肤病变。表现为皮损色灰、干、瘙痒、鳞屑厚度不及湿热证患者。

（3）血瘀证：皮损与气血运行不畅有关，表现为皮损沉稠，芜湖、色黑紫暗，且伴有瘀斑等症状。

（4）肝郁脾虚证：皮疹分布不规律，全身均可。多伴有发痒，色红湿润或是微干。

2.中药治疗

（1）清热解毒：茵陈，连翘，黄芩，板蓝根，金银花等清热解毒类中药，适用于血热湿热证。

（2）滋阴润燥：生地，熟地，山药，人参等滋阴润燥类中药，适用于气阴两虚证。

（3）活血化瘀：丹参，赤芍，桃红等活血化瘀类中药，适用于血瘀证。

（4）疏肝解郁：柴胡，香附，甘草等疏肝解郁类中药，适用于肝郁脾虚证。

二、中西结合治疗

1.雄激素类制剂

雄激素类制剂如顺达派、泼尼松龙等，可有效缓解牛皮癣在短期内的症状，但长期使用会出现免疫抑制和激素抵抗的副作用。

2.生物制剂

生物制剂如Bucilizumab、Secukinumab等，通过靶向调控免疫细胞，可减轻牛皮癣的症状，并且不会出现激素副作用。

3.中药外用

中药外用，如“龙血水”的外洗、冲洗等，具有很好的改善作用，但是需要结合饮食治疗、内服等方法进行治疗。

4.中西医结合

中西医结合治疗牛皮癣可以减少激素使用，减少副作用，同时也能够提高疗效。

综上所述，针对不同类型的牛皮癣，应用不同的中医辨心论治方法，同时中西医结合治疗能够起到最佳的疗效和副作用减小的作用。