牛皮癣上药不需要扣掉皮。

在治疗牛皮癣时，扣掉皮层是一种传统的治疗方法。这种方法被认为能够加快皮肤的更新，有效地清除病变部位上的鳞状皮屑，从而加快治疗的效果。然而，这种方法具有创伤性较大、容易引起感染等问题，因此现今医学界已经不再推崇这种方法。

目前医学界普遍认为，在治疗牛皮癣时，应首选外用和口服药物。针对轻度的牛皮癣患者可以选择外用类固醇类药物，这种药物能够抑制炎症反应，减少皮损形成。同时，患者也可以选择煤焦油、维A酸等药物，这些药物能够帮助皮肤代谢，促进代谢过程中产生新细胞。

针对重度的牛皮癣患者，可以采用口服药物进行治疗。其中，光敏剂所代表的口服药物是一种有效的治疗方法，可以通过将患者的皮肤暴露在特定波长的紫外线下，促进皮肤的细胞更新，有效地控制牛皮癣病情。

除了药物治疗外，日常生活中的护肤也尤为重要。患者应注意保湿、放松心情、避免刺激性食物等问题，这些都能够改善病情，促进治疗效果。总之，治疗牛皮癣并不需要扣掉皮层，针对患者的程度和局部表现应当选择合适的方法进行治疗。