牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其症状主要表现为皮肤上出现红色或银白色鳞屑斑块。牛皮癣的首发病变大小不一，通常直径约为几毫米到数厘米。一般来说，牛皮癣的初发病变与个体的遗传、环境和生活习惯等有关。

初发病变在形态和方式上也有所不同。其中，较常见的是针尖至大豆大小的病变，也可能表现为小薄片、坑洼或深沟等形态。初发病变的外观情况可能是红色的簇状颗粒状斑片、钙化或无明显病变等。

对于患者来说，及早发现和治疗初发病变将有助于控制病情的发展。因此，建议患者若有皮肤症状变化或家族有牛皮癣病史，应及时就医进行诊断和治疗。同时，在日常生活中也应注意保护皮肤，去除诱发因素，以降低病情的发生和发展。