牛皮癣表面出现的疙瘩是指皮肤表面出现了一些坚硬、圆形或长条形的小疙瘩，有时会痒痛、脱屑或发炎。这种情况多见于牛皮癣患者的病情较为严重或是在治疗不当的情况下。

疙瘩的产生是由于牛皮癣患者皮肤细胞的过度生长和积聚，形成一些丘疹或鳞屑状病灶，从而导致皮肤表面出现疙瘩的现象。这些疙瘩多分布于患者的手肘、膝盖、头皮等部位，造成了一定程度的不适和影响。

目前，常用的治疗方法包括外用药、内服药、光疗等。其中外用药是治疗牛皮癣疙瘩的首选方法，可以根据患者的具体情况选择不同的药物，如类固醇类药物、维生素D3药物、硫化剂等。需要注意的是，使用外用药物时应注意适量使用、轻柔涂抹、避免长期使用同一种药物，以免产生副作用和耐药性。

除此之外，内服药物也是治疗牛皮癣疙瘩的重要手段。常用的药物包括甲氨蝶呤、环孢素等，但使用时需注意较多的不良反应，如肝损害、肾损害等。因此，在选择内服药物时应该谨慎，必要时需要进行相关检查和评估。

光疗确证对牛皮癣疙瘩也有一定的疗效，但应该在专业医师指导下进行治疗，因为此种方法有潜在的副作用，如皮肤损伤、过敏反应等。

总的来说，针对牛皮癣的疙瘩问题，全面而合理的治疗方案是非常重要的。此外，切勿忽视饮食和生活习惯对于疾病的影响，避免烟酒、注意饮食、保持心情平稳对于患者的康复也有帮助。