牛皮癣患者常见的治疗方法之一就是涂抹药物。常用的药膏有激素类、维A酸类、维D类等等，这些药物都可以减轻瘙痒、缓解炎症等症状，促进皮肤的愈合以及缩短疾病的发作周期。然而，在使用这些药物的过程中，有些患者可能会出现黑白斑的情况，这种情况非常让人困惑和不安。

黑白斑的出现也被称为色素沉着不均，是由于药物中含有特定的成分，这些成分会导致皮肤中的色素沉积不均，从而形成黑白斑。具体的原因包括以下几个方面：

1. 药物成分：一些药膏中含有激素类成分，这些成分可能干扰了皮肤中色素细胞的正常功能，导致色素沉着不均。此外，某些化学合成的成分也可能引起皮肤对药物的反应。

2. 皮肤敏感度：患者的皮肤敏感度不同，有些人可能更容易出现黑白斑。此外，在同一患者使用药物的时间越长，可能会对色素细胞产生影响。

3. 其他因素：生活方式、环境因素等，也可以影响出现黑白斑。

为了减少黑白斑的出现，患者在使用药膏的时候应该遵循以下几点：

1. 严格按照医生的指导使用药膏，不要超量涂抹或停止使用药膏。

2. 避免同时使用多种药膏，以免相互影响，增加色素沉着不均的风险。

3. 在涂抹药膏之前，最好先清洁皮肤，并且等待皮肤完全干燥后再涂抹。在皮肤湿润的情况下涂抹药膏，可能会促进吸收，但同时可能会导致黑白斑的出现。

4. 在涂抹药膏的过程中，应注意涂抹面积和用量问题。药膏只需要涂抹到患处，在周围健康区域不要使用。

5. 尽量避免日晒，因为阳光中的紫外线不仅会影响皮肤的色素细胞，还有可能对药膏形成化学反应，增加黑白斑的发生率。

如果患者在使用药膏后出现黑白斑，他们可以尝试暂停使用药物，并咨询医生进行诊断和治疗。在医生的建议下，可以选择其他药物和方法，以减少黑白斑的出现率，同时更好地控制牛皮癣的症状和发作。