对于不同的肿瘤类型，甲氨蝶呤片的使用时机可能会有所不同。有些患者在初诊时就开始使用，而另一些患者可能需要在其他治疗方法无效后才开始使用。具体的使用时机需要根据患者的具体情况、疾病的严重程度和医生的建议来确定。

对于白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等血液恶性肿瘤，甲氨蝶呤片经常作为化疗方案中的一部分使用。它通常与其他抗肿瘤药物联合使用，以增强治疗效果。在这种情况下，甲氨蝶呤片的使用时间通常由医生确定。一般而言，它可以作为诱导化疗的一部分，在化疗开始前的几天或几周内开始使用。

对于头颈部癌、肺癌和各种软组织肉瘤等实体肿瘤，甲氨蝶呤片可以作为辅助化疗或放疗前的预处理药物。辅助化疗是指在手术或放疗之前使用药物来减小肿瘤的体积和扩散程度。在这种情况下，甲氨蝶呤片通常在手术或放疗前的几天或几周内开始使用。

此外，甲氨蝶呤片还被用于治疗一些自身免疫性疾病，如银屑病。对于这些疾病，甲氨蝶呤片的使用时机可以根据病情的轻重程度来确定。轻度的病情可能只需要口服甲氨蝶呤片每周一次，而重度的病情可能需要每周服用一次或更频繁地使用。

总而言之，甲氨蝶呤片的使用时机是根据患者的病情和医生的建议来确定的。对于白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌等恶性肿瘤的患者，甲氨蝶呤片通常作为综合治疗方案的一部分使用，并根据具体情况在合适的时间开始使用。对于自身免疫性疾病的患者，甲氨蝶呤片的使用时机可以根据病情的严重程度来确定。重要的是遵从医生的建议，定期复诊，并按照医生的指示正确使用甲氨蝶呤片，以获得最佳疗效。