英夫利昔单抗（infliximab）是一种用于治疗炎症性肠病、类风湿性关节炎、银屑病等自身免疫性疾病的生物制剂。由于它的显著疗效和广泛应用，许多患者依赖于它来控制自身免疫性疾病的症状。然而，由于其长期使用可能会导致不良反应和耐药性，所以需要在一定条件下适时停药。那么，英夫利昔单抗何时停药最为适宜呢？

一般来说，停药时需要考虑多种因素，其中包括个体病情、治疗疗效、不良反应、遗传因素、慢病诊疗指南等等。对于炎症性肠病患者而言，美国消化病协会和欧洲肠病协会共同发布的2017年最新指南提出，当患者达到临床缓解状态（CDAI＜150或Mayo通气指数＜3）并持续3～4个月时，可以考虑减量维持剂量，若仍保持稳定状态，可以逐渐停药。此外，应根据病情复发的风险判断患者是否适合停药，以及停药后的随访和再治疗方案。

对于类风湿性关节炎患者，2019年英国类风湿学会和英国免疫学会的共同指南则提出，在患者获得16～24周的疗效反应后，可以考虑减量或停药。但是，应该强调的是，类风湿性关节炎的复发率相对较高，停药后约有1/3的患者会出现反复病情。

关于银屑病患者，英国皮肤学会在2017年药物治疗指南中也强调，应该选择合适的停药时机，以免引起耐药性。对于那些表现稳定的患者，若达到了最终期待的疗效，可以逐步减量或停药。

不仅如此，我们还需要了解一些可能出现的不良反应和副作用，以便更好地掌握停药时机。例如，流感样症状、头晕、恶心、呕吐、皮肤过敏反应等，均是常见的英夫利昔单抗使用不良反应，多数轻微可控；另外，还有可能引起感染、肝损害、血细胞减少、心血管反应等严重不良反应，需要及时诊断和治疗。因此，我们需要在医生指导下进行英夫利昔单抗的停药，以保证治疗的最大化，同时最小化不良反应的风险。

英夫利昔单抗的停药时机是一件需要仔细考虑和判断的事情。一方面，我们要权衡病情状况、疗效反应、不良反应和遗传因素等多方面因素；另一方面，需要在医生的指导和监督下，逐渐减量或停药。在此基础上，本着以患者为中心、个性化治疗的原则，我们可以做出更为科学、合理的选择，从而更好地控制疾病，保持良好生活质量。