1. 孕妇和哺乳期妇女：阿普斯特对胎儿和婴儿的影响尚不明确，因此，孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物。在考虑使用阿普斯特治疗的女性病人，应在咨询医生之前进行咨询。

2. 严重的肾功能不全：阿普斯特由肾脏代谢和排泄，因此肾功能不全的病人可能无法有效清除该药物。对于肾功能不全的病人，应谨慎使用该药物，并密切监测药物在体内的浓度。

3. 严重的肝功能不全：阿普斯特也通过肝脏代谢，因此肝功能不全的病人可能无法有效代谢该药物。对于肝功能不全的病人，应避免使用阿普斯特，以免加重肝脏损伤。

4. 心脏病患者：阿普斯特在一些病例中与心血管事件（如中风和心脏病发作）相关。对于已经有心脏疾病或心血管风险因素的患者，阿普斯特可能增加心血管不良事件的发生风险。在使用该药物之前，应对患者的心脏状况进行评估。

5. 药物过敏病史：对阿普斯特成分或其他嘌呤衍生物过敏的患者，应避免使用该药物。药物过敏病史的人群可能对阿普斯特产生过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。

6. 免疫缺陷病人：阿普斯特可能影响免疫系统的功能，因此免疫缺陷的患者可能无法有效应对感染。对于免疫系统功能较差的个体（如HIV感染者），应特别小心使用该药物。

在使用阿普斯特之前，重要的是与医生进行详细的讨论和评估，以确保对该药物的适当使用。此外，请注意阅读药物说明书，了解该药物的副作用和不良反应。药物的使用应遵循医生的建议，并根据个人状况进行调整。在使用阿普斯特期间，如果出现任何不适或不寻常的症状，及时告知医生。