银屑病呼吸道感染用药

银屑病是一种免疫介导性、慢性、复发性皮肤病，常伴有全身炎症反应。与其他自身免疫疾病一样，银屑病患者易于发生呼吸道感染。当银屑病患者发生呼吸道感染时，需要合理应用抗菌药物进行治疗。

1. 银屑病呼吸道感染的常见微生物

银屑病患者呼吸道感染的常见致病菌包括细菌、病毒和真菌。细菌感染以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等居多；病毒感染多见于甲型和乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒等；真菌感染则以念珠菌居多。

2. 具体用药原则

针对银屑病患者呼吸道感染的不同致病菌，我们应该采取不同的治疗方法和用药原则。

（1）细菌感染

对于银屑病患者呼吸道细菌感染，治疗时首选口服或静脉注射抗生素。常用的抗生素包括第一代和第二代头孢菌素、大环内酰胺类抗生素等，如头孢菌素、氨苄西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。

（2）病毒感染

目前对于病毒性感染没有特效药物。对于流感、呼吸道合胞病毒等病毒感染，可以采用症状治疗以缓解症状。如使用退烧药、镇咳药、止痛药等缓解症状。对于高危人群如老年人，需要及时接种疫苗预防感染。

（3）真菌感染

对于银屑病患者的念珠菌感染，治疗时可选用口服或静脉注射的抗真菌药物。常用的包括伊曲康唑、氟康唑、卡泊芬净等。

3. 用药须注意

药物选择和用药时需要尽量避免可能导致患者宿主免疫力下降的药物，如糖皮质激素和免疫抑制剂。如果患者在接受这些药物治疗期间出现呼吸道感染，我们需要权衡其利弊后再决定是否给予抗生素治疗。

对于使用抗生素治疗银屑病患者呼吸道感染，需要遵循抗生素正确用药原则，如按照药物说明书的剂量、频率和用药时间规定使用。严格控制用药时间，避免长期使用，以免引发耐药性和其他不良反应。同时，疗程结束后还应进行复查，以确保肺部感染完全治愈。

总之，抗菌药物的应用需根据不同的病原体进行选择，并注意遵循药物使用规范，定期随访，及时调整用药策略，提高治疗效果。