急性点滴型银屑病治疗应早期足量给予糖皮质激素
294阅读 · 2023-11-29

内容介绍:【寻常型银屑病为什么不能“常规”系统使用糖皮质激素?】众所周知,银屑病又常被称为“牛皮癣”,是一种慢性复发性皮肤病,病情顽固,也很容易复发,给患者带来很大的健康以及精神影响。

急性点滴型银屑病治疗应早期足量给予糖皮质激素?

急性点滴型银屑病治疗应早期足量给予糖皮质激素

【寻常型银屑病为什么不能“常规”系统使用糖皮质激素?】众所周知,银屑病又常被称为“牛皮癣”,是一种慢性复发性皮肤病,病情顽固,也很容易复发,给患者带来很大的健康以及精神影响。

有些寻常型银屑病(或者是点滴型银屑病)的患者在某些情况下(例如误诊为湿疹,或者自行服药等)口服或者注射使用了糖皮质激素药物(如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等),发现用药时效果很好,但停药后这些银屑病的皮疹症状会复发,甚至加重。

而且在长期使用这些激素药物后还会有一系列的副作用出现(例如向心性肥胖、皮肤毛发增粗、容易出现毛囊炎等感染性皮肤病等等)。

糖皮质激素药物(又称为皮质类固醇激素类药物),是一种很常用的抗炎药物,具有“抑制免疫、抗炎、抗休克”等作用,常用于治疗多种炎症性皮肤病(例如接触性皮炎、药物性皮炎、多形红斑、重症荨麻疹、过敏性休克、血管神经性水肿、红斑狼疮、某些严重类型的银屑病等)。

但是糖皮质激素药物长期系统使用(包括口服、注射、大面积外涂等方式)时,可能会出现许多严重的副作用,比如升高血压、升高血糖、引起向心性肥胖、诱发或加重感染、引起骨质疏松等。

而且较大剂量的糖皮质激素药物使用较长时间时,不能随意的停药(或者过快的减药),而是要在医生的指导下逐步减药并用其他药物来替代,否则原来的疾病可能会在没有完全控制的情况下,出现反弹、甚至加重。

寻常型银屑病目前没有可以彻底治愈的办法,在治疗上主要是通过消炎、抑制过度的免疫反应、减轻瘙痒症状等方法来使得皮疹症状处于一个“相对稳定的状态”。

使用糖皮质激素治疗寻常型银屑病,虽然在早期使用时“效果特别明显”,但是因为银屑病“不能彻底根治”的情况,需要长期用药治疗,后续常会出现患者“期望以外”的、“不能接受”的药物副作用情况,而且在停用糖皮质激素药物后症状也常会复发,甚至容易加重,转变为脓疱型、红皮病型、关节病型银屑病等严重的银屑病类型。

所以,对于某些严重类型的银屑病(如脓疱型、红皮病型、关节病型),可以视具体情况适当系统使用糖皮质激素药物进行治疗,并在控制症状的基础上逐渐减药,在用药过程中还要做好相应的辅助检查检测;对于较为轻微的寻常型银屑病/点滴型银屑病,系统使用糖皮质激素药物并不是一个“常规选项”,但是外涂糖皮质激素药膏(可以与其他非激素类抗炎药物一起使用)是一个最常用的治疗方式。

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