急性点滴型银屑病治疗应早期足量给予糖皮质激素？

【寻常型银屑病为什么不能“常规”系统使用糖皮质激素？】众所周知，银屑病又常被称为“牛皮癣”，是一种慢性复发性皮肤病，病情顽固，也很容易复发，给患者带来很大的健康以及精神影响。

有些寻常型银屑病（或者是点滴型银屑病）的患者在某些情况下（例如误诊为湿疹，或者自行服药等）口服或者注射使用了糖皮质激素药物（如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等），发现用药时效果很好，但停药后这些银屑病的皮疹症状会复发，甚至加重。

而且在长期使用这些激素药物后还会有一系列的副作用出现（例如向心性肥胖、皮肤毛发增粗、容易出现毛囊炎等感染性皮肤病等等）。

糖皮质激素药物（又称为皮质类固醇激素类药物），是一种很常用的抗炎药物，具有“抑制免疫、抗炎、抗休克”等作用，常用于治疗多种炎症性皮肤病（例如接触性皮炎、药物性皮炎、多形红斑、重症荨麻疹、过敏性休克、血管神经性水肿、红斑狼疮、某些严重类型的银屑病等）。

但是糖皮质激素药物长期系统使用（包括口服、注射、大面积外涂等方式）时，可能会出现许多严重的副作用，比如升高血压、升高血糖、引起向心性肥胖、诱发或加重感染、引起骨质疏松等。

而且较大剂量的糖皮质激素药物使用较长时间时，不能随意的停药（或者过快的减药），而是要在医生的指导下逐步减药并用其他药物来替代，否则原来的疾病可能会在没有完全控制的情况下，出现反弹、甚至加重。

寻常型银屑病目前没有可以彻底治愈的办法，在治疗上主要是通过消炎、抑制过度的免疫反应、减轻瘙痒症状等方法来使得皮疹症状处于一个“相对稳定的状态”。

使用糖皮质激素治疗寻常型银屑病，虽然在早期使用时“效果特别明显”，但是因为银屑病“不能彻底根治”的情况，需要长期用药治疗，后续常会出现患者“期望以外”的、“不能接受”的药物副作用情况，而且在停用糖皮质激素药物后症状也常会复发，甚至容易加重，转变为脓疱型、红皮病型、关节病型银屑病等严重的银屑病类型。

所以，对于某些严重类型的银屑病（如脓疱型、红皮病型、关节病型），可以视具体情况适当系统使用糖皮质激素药物进行治疗，并在控制症状的基础上逐渐减药，在用药过程中还要做好相应的辅助检查检测；对于较为轻微的寻常型银屑病/点滴型银屑病，系统使用糖皮质激素药物并不是一个“常规选项”，但是外涂糖皮质激素药膏（可以与其他非激素类抗炎药物一起使用）是一个最常用的治疗方式。

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