治疗银皮癣最有效的中药外洗方剂是什么药？

冬去春来，柳绿花开，春天是个宜人的季节，可是讨厌的桃花癣也最爱打扰我们原本惬意的春季生活，表现为颜面部轻度的红斑、水肿，伴有少数米粒大的红色水肿性小丘疹，有的表现为眼周或颈部红斑，水肿不明显，有的有细薄脱屑，常伴有瘙痒。

那么如何防治春季颜面部皮炎？在此我们经常推荐用中草药外洗治疗效果很好。

典型病例许某，女，25岁。

2024年3月5日诊。

患者每年春天患颜面部皮炎3年余，每逢春天就复发，虽然不严重，都是影响美观，也十分痛苦。

表现为脸上有一片片淡红色的圆形或卵圆形斑片，表面有细小鳞屑附着，有时会出现瘙痒，多发于面部，有时见于上臂、颈和肩部等处，热浴、热饮、日晒或搽化妆品后症状加重。

舌质淡红，苔薄白，脉滑细。

中医诊断：桃花癣。

西医诊断：颜面皮炎。

证属风胜湿热。

给予自拟中草药汤药外洗治疗，治疗1周后，症状全部消失。

嘱咐患者每年3月初就用此方外洗1周，患者连续使用3年，随访3年无复发。

自拟外洗方: 银柴胡15克，五倍子10克，防风、乌梅各20克，王不留行30 克，透骨草、黄柏、紫花地丁、白鲜皮各15克，五味子、川椒各5克，苦参 30克，生甘草10克。

使用方法：以上中草药加水煎煮，大火烧开，小火再煮20分钟，离火放凉至20℃左右，用毛巾蘸药液，拧至半干，外敷皮疹部位，凉时反复再蘸再敷，每次敷20 分钟，每日敷2次，连续1周。

临床治疗体会每年春季，桃花盛开的时候，有一些人就会容易患上颜面皮炎，往往会有一片或几片发白或淡红色的斑，表面随着有细小的鳞屑，有时会出现轻微的瘙痒。

由于这种皮肤病常在桃花开放的春季发生，人们俗称为“桃花癣”。

本病其实并不是医学上真正意义上的“癣”，它实际上是春季好发的单纯糠疹、脂溢性皮炎及春季颜面部皮炎等一类皮肤病的总称。

桃花癣的发病多与以下因素有关：首先，大气污染程度和空气中的二氧化硫浓度增高等因素使过敏性疾病有发病和增加的趋势。

其次，杨柳花开，春风拂面，面部更容易接触空气中的浮沉、花粉、杨絮、柳絮等致敏性物质。

第三，春季阳光充足，万物复苏，人体皮肤的新陈代谢也活跃了起来，皮脂腺、汗腺的分泌物也多了起来，混合着面部涂抹的化妆品，更容易沾染上致敏性物质，从而造成面部出现瘙痒、红斑等皮肤症状。

此外，内分泌紊乱、刺激性食物、消化不良、维生素不足、皮肤干燥、使用低质量的化妆品等因素也与桃花癣的发病有一定的关系。

既往传统治疗方法一般是进行抗过敏治疗加外用软激素药膏进行治疗。

而中医药针对颜面皮炎用中草药汤药外洗进行抗炎抗敏治疗，副作用小，见效快。

本病多因湿热内蕴，外感风邪，蕴阻肌肤，湿热上蒸所致。

故治疗当以清热燥湿为主，兼清热祛风止痒。

银柴胡、黄柏、苦参、白鲜皮、紫花地丁清热燥湿，祛风解毒止痒；五味子、五倍子、川椒、透骨草解毒杀虫，燥湿止痒。

上述诸药现代药理研究都有抗真菌的作用，五倍子、五味子、乌梅收敛固涩，现代研究有明显的抑制皮脂腺分泌的作用，王不留行、银柴胡清热凉血，生甘草解毒调和诸药，诸药同用共奏清热燥湿、解毒止痒之功。

经临床观察显示，清热燥湿、解毒止痒类中药外敷治疗春季颜面部皮炎，疗效高，复发率低，值得临床推广使用。

另外，积极预防也十十分重要的。

有面部过敏史的朋友应远离各种过敏原，包括长时间户外活动，避免过多吹风，远离花草等等。

外涂适合个人的润肤霜，以保湿性好，少含或不含香料的为佳。

不易过度洗脸，特别是洗面奶的使用次数，水温适中。

禁食刺激性食物，限制多脂肪、多糖饮食，忌酒类和海鲜类食物，多吃新鲜蔬菜。

春季是易发病季节，要注意保持脸部皮肤的清洁卫生，外出回家后要立即洗脸，把皮肤上的灰尘和杂质清洗干净。

尤其是面部皮肤过敏别乱用药，千万不要听从他人的建议，乱用含有激素的软膏，如“皮炎平”、“肤轻松”等，涂在面部，瘙痒一般都能立刻消失，皮疹也迅速消退，但很快还会复发，再次使用这些激素类的软膏，仍然有效。

但是反复多次后，面部容易出现潮红、毛细血管扩张、干燥、粗糙等，并转变为“激素依赖性皮炎”，患者感觉面部火烧火燎，症状反反复复，这时治疗起来就十分棘手，需要很长时间，有人甚至永远不能恢复正常。