银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其治疗方案通常包括局部治疗、系统治疗和光治疗。其中，药物治疗是银屑病治疗的主要方式之一，常用的药物包括外用药和口服药。但由于银屑病的复杂性和多变性，药物治疗需要根据患者个体情况进行选择和调整，下面就药物选择问题进行详细解答。

一、外用药物：

1.霜剂类：

霜剂类药物具有舒缓皮肤、调节角质形成、抗菌消炎等作用，可以有效改善银屑病表面症状和缓解病情。常用的霜剂类药物包括：糖皮质激素、维A酸类、钙调蛋白酶抑制剂以及非类固醇抗炎药等。

2.乳膏类：

乳膏类药物与霜剂类药物相似，都可以用于局部皮损治疗，但与霜剂相比，乳膏更为润滑、滋润，对于皮肤干燥、起皮多的患者更为适用。乳膏类药物与霜剂类药物相比，其作用时间更长，更适合夜间使用。常见的乳膏类药物包括：甲氧孕酮乳膏、维A酸乳膏、硫黄乳膏等。

3.喷剂类：

喷剂类药物具有清凉、止痒等作用，可以快速舒缓症状，同时可以内敛湿疹等皮损部位。常见的喷剂有：生发油喷雾、金银花薄荷喷雾、龙胆紫水溶喷雾等。

二、口服药物：

口服药物被广泛的用于中重度银屑病的治疗，常见的口服药物有利妥昔单抗、环孢素、甲氨蝶呤等。不同药物的机制和适应症如下：

1.利妥昔单抗（Humira）：

近年来，利妥昔单抗成为了治疗银屑病的重要选择之一。该药针对肿瘤坏死因子-α (TNF-α)，能够异或药物的作用，抑制炎症反应。其疗效迅速、无毒副作用，缓解率高，临床上应用广泛。

2.环孢素（CsA）：

环孢素属于一种免疫抑制药，可以有效抑制免疫细胞的活动并降低免疫反应，对于中度至重度银屑病具有治疗作用。但环孢素具有许多副作用，如对肝肾功能的影响、眼睛等器官的损伤，故在使用时需要密切监测。

3.甲氨蝶呤（MTX）：

甲氨蝶呤属于化学合成药，可以通过抑制DNA合成起到免疫抑制作用，对于较重的皮肤症状和关节炎有很好的治疗效果。但是，由于该药物具有肝毒性、肾毒性等副作用，故患者需注意定期进行检查。

综上所述，银屑病的药物选择需要根据患者个体情况进行选择和调整，同时也需密切关注药物的潜在副作用以避免不必要的伤害。在进行药物治疗时，建议一定要根据医生的指导和建议进行操作。