使用丽珠环明时应该注意哪些事项
2232阅读 · 2024-01-02

内容介绍:使用丽珠环明时应注意用药前必须在三种不同时间测血压以了解其基础血压水平。用药后需每日监测等等。

丽珠环明既是环孢素软胶囊,它的主要成份为环孢素,为胶囊剂。那么,使用丽珠环明时应该注意哪些事项?

使用丽珠环明时应该注意的事项有:

1、本药对肾毒性大,因此用药前必须测血肌酐及肌酐清除率若干次以明确基础水平。用药开始后应每2周监测肾功能及血肌酐,凡较原基础水平增高30%以上者须减量。减量一个月后如持续上升则须停药。必须等血肌酐恢复到原基础水平或增加10%以内方可继续应用。

2、用药前必须在三种不同时间测血压以了解其基础血压水平。用药后需每日监测。

3、定期查肝功能、血象、电解质。

4、对下述情况者用药宜谨慎随访:年龄高于65岁,已控制的高血压,应用抗癫痫药物,3个月前用过环磷酰胺等免疫抑制药物,现用酮(氟)康唑、红霉素、维拉帕米、地尔硫卓。

5、本药治疗自身免疫病时,一日最大量达到5mg/kg已3个月时而疗效仍不明显,则可停止使用。

6、服药期间应避免食用高钾食物、服用高钾药品及留钾利尿药。

7、应避免与有肾毒性药物一起服用如:氨基糖甙类抗菌素、两性霉素B、甲氧苄氨嘧啶等。

8、丽珠环明经动物实验证明有增加致癌的危险性。在人类虽也有并发淋巴瘤、皮肤恶性肿瘤的报告,但尚无导致诱变性的证据。

9、丽珠环明可以通过胎盘。应用于2~5倍于人类的剂量对鼠、兔胚胎及胎儿可产生毒性,但按人类常规剂量用药,未见到该类动物的胚胎有致死或致畸的发生。

10、下列情况慎用:肝功能不全、高钾血症、感染、肠道吸收不良、肾功能不全、对服丽珠环明不耐受等。

11、对诊断的干扰:

(1)用丽珠环明最初几日,血尿素氮及肌酐可升高,这并不一定表明是肾脏移植的排斥反应;

(2)血清丙氨酸氨基转移酶[ALT(SGPT)]、门冬氨酸氨基转移酶[AST(SGOT)]、淀粉酶、碱性磷酸酶、血胆红素可因丽珠环明对肝脏的毒性而升高;

(3)血清镁浓度可减低,此与丽珠环明的肾毒性有关;

(4)血清钾、血尿酸可能升高。

12、若丽珠环明已引起肾功能不全或有持续负氮平衡,应立即减量或至停用。

13、若发生感染,应立即用抗生素治疗,丽珠环明亦应减量或停用。

14、若移植发生排斥,丽珠环明剂量应加大。

15、在预防治疗器官或组织移植排斥反应及治疗自身免疫性疾病方面,丽珠环明的剂量常因治疗的疾病、个体差异、用丽珠环明后的血药浓度不相同而并不完全统一,小儿对丽珠环明的清除率较快,故用药剂量可适当加大。

16、药物不要放在孩童可接触的地方。

17、废弃药品包装不应随意丢弃。