内容介绍:银屑病是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为皮肤呈现由红色到银白色的鳞屑斑块、局限或弥漫性皮肤瘙痒等症状。虽然银屑病很多时候不会危及生命,但是患者的心理负担、对健康的
银屑病是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为皮肤呈现由红色到银白色的鳞屑斑块、局限或弥漫性皮肤瘙痒等症状。虽然银屑病很多时候不会危及生命,但是患者的心理负担、对健康的危害以及复杂的病理机制和疾病进程限制了疾病的治疗。目前,银屑病的治疗主要包括抗炎、免疫调节、皮肤保护等方面,而对于银屑病皮损的研究也是与这些治疗手段相辅相成的。
1. 银屑病皮损形态学分类
银屑病皮损的形态学分类包括常见的五种类型:
(1)斑块型:以大小不等的淡红色或暗红色斑块为主,表面有银色鳞屑覆盖,常见于头皮、肘部、膝窝、背部及臀部等。
(2)滴状型:表现为倾倒状或丘疹状态的小斑点,表面有银色鳞屑覆盖,容易发生于躯干、手掌和足底等处。
(3)线型:沿伸肢体上出现一条或多条线样皮肤损害,在患处形成有银屑的红色条带。
(4)掌跖型:表现为双手双足掌心或足底出现银屑病皮损,常同时伴有深裂或轻度出血。
(5)广泛型:为最凶险的银屑病状态之一,皮损范围大且严重,常伴有严重的全身症状。
2. 银屑病皮肤细胞增殖和局部免疫反应
银屑病的发病机制是多方面因素综合作用的结果。其中,银屑病皮损的形成与皮肤细胞的异常增殖、表皮细胞角化代谢改变和免疫反应异常密切相关。
银屑病患者的皮肤表现出偏高的细胞杀伤作用和多核巨噬细胞的肾上腺素敏感性下降,细胞炎症在发病机制中起到了十分重要的作用。而银屑病局部皮肤免疫系统的异常是引起病情加重的主要原因之一。此外,银屑病可引起其他疾病如类风湿关节炎、肠病等,这表明银屑病并不只是单纯的皮肤疾病。
3. 银屑病治疗中的皮损研究
银屑病的治疗中以抗炎药物和免疫调节药物为主。其中抗炎药物包括避孕药、醋酸异丙酯、RGTA等,免疫调节药物包括甲氨蝶呤、环孢素、特立帕普和尼妥珠单抗等。此外,还有生物制剂和新型药物,如IL-23单克隆抗体、IL-17受体抗体和JAK抑制剂等。
针对银屑病皮损的治疗研究有:先前研究显示,炭黑直接作用于银屑病斑块上,通过吸附UV光和共抗原刺激,阻止皮肤细胞分泌足够的细胞生长因子,从而减少皮损的发病率。今天,银屑病治疗的方法已经更加多样化和精细化,包括超声治疗、激光治疗等,这些治疗方案并不仅限于护肤和保湿,更往方向了解明白银屑病皮损背后的原因以及治疗方法。