1、甲氨蝶呤(mtx)是一种新型的治疗银屑病的药物，它在临床上被应用于甲银屑病治疗。

2、甲氨蝶呤(mtx)治疗银屑病是一种非手术、免疫抑制剂，主要用于重症银屑病，对银屑病有治疗效果。mtx是一种光敏剂，可引起皮肤红斑和增生，可引起红皮病、关节炎和胃肠道出血、肝、心脏损害等，严重影响人们的生活质量。

mtx(mtx)治疗银屑病的机理尚不清楚，一般认为它能抑制角膜上皮细胞增生，使银屑病的皮损向鳞屑中央延续，而降低其抗原性，有效性。mtx主要对抗dna的合成，在治疗银屑病中，起着重要作用。但是对其它药物无效或有毒副作用的药物，应慎重选用，目前国内外都没有用mtx来治疗银屑病。mtx可诱导角膜上皮细胞增殖和炎性细胞的增生，但对角膜上皮细胞的增殖和炎性细胞的增生有效。

3)皮质类固醇激素可作为银屑病治疗的首选药物。目前国内大量临床试验结果表明，外用糖皮质激素可以使银屑病皮损明显缩小，但停药后有可能复发。不良反应主要为消除皮损，可引起皮肤萎缩，继而出现严重的全身性反应(库欣综合征)。

4)维甲酸类(依曲替酯)在银屑病的治疗中可诱发银屑病的发生。维甲酸对银屑病有一定的疗效，但停药后易复发，长期使用易诱发痤疮样皮疹。因此，应慎用或禁用。

5)其他药物，如维甲酸、维甲酸、抗生素、抗生素及磺胺药可能对某些银屑病有一定的疗效。但应注意如长期使用可诱发皮肤萎缩。故对有些患者，应谨慎使用此类药物。

6)抗肿瘤药物、免疫抑制剂。

0.5%硫基嘌呤，可阻止表皮细胞分化及增殖，对细胞的增殖也起到一定作用，对银屑病亦有一定疗效。

7)维生素b族、维生素e、维生素c和叶酸等。

8)免疫抑制剂包括甲氨喋呤(mtx)。

9)抗肿瘤药物。

10)细胞毒药物、白介素-1、干扰素等。

11)免疫抑制剂包括环孢素a、甲氨蝶呤(mtx+mtx+ctx)、雷公藤、羟基脲、乙亚胺、甲氨蝶呤(mtx+)。

12)免疫抑制剂包括环孢素a等，应用时应严格选择适应证并严格掌握适应征，严密监测病情变化，严密监测病情变化及治疗后复查血

甲氨蝶呤银屑病

1）甲氨蝶呤

甲氨蝶呤的主要治疗药物有甲氨蝶呤（mtx）、甲氨蝶呤、环孢素a和甲氨蝶呤（mtx）。

2）甲氨蝶呤

甲氨蝶呤治疗银屑病有效。甲氨蝶呤是全球首选治疗银屑病的药物。其主要治疗剂量为mtx0.5～1.0g/d,分两次口服，疗程为10～12周。也可用于重症银屑病患者，每周服0.5～1g/d，分3～4次口服，总剂量为45～60mg/d，分2次口服。

3）维a酸类药

阿维a是维a酸类衍生物。适用于严重斑块状银屑病。服药数周后逐渐减量，然后根据病情适当减量至最小有效量维持6周。阿维a可引起胃肠道反应及胃肠道反应。肝、肺和肾功能损害者慎用。

4）糖皮质激素

外用糖皮质激素对各型银屑病均有较好的疗效，尤其对局限性斑块状银屑病，以及脓疱性银屑病和红皮病性银屑病，效果较好。

5）维甲酸类

对泛发性脓疱性银屑病可采用外用维甲酸类药物，对伴发全身泛发红皮病者用糖皮质激素制剂。有人报告用他扎罗汀（阿维a酯）治疗严重性银屑病性皮损。用法为每日0.5mg维甲酸软膏，5次/d，或用0.025％他扎罗汀，5次/d，疗程15～20天。或与其他免疫抑制剂合用。

6）抗生素

为治疗皮肤科顽症的一线治疗方法。一般不主张内用细胞毒性药物，因为此类药物可引起严重的银屑病复发、长期不良反应，而且可引起高血压、冠心病、糖尿病等，有报告患者用药后皮疹可有所减轻，部分患者停药后皮疹可自然消退，但可继发感染、电解质紊乱、电解质紊乱等，出现血脂紊乱，对药物的抵抗力也明显下降。因此在选用此类药物前一定要先咨询医生。

7）氨甲喋呤

氨甲喋呤是治疗银屑病的一线药物。其治疗银屑病的机理尚未明确。氨甲喋呤主要是维a酸类药物，具有较强的抗表皮细胞增殖能力，可抑制表皮过度增生和炎症介质的产生，但对正常细胞和角质形成细胞有不良影响。对银屑病治疗效果较好；但停药后皮损很快复发且不易根治。

8）维甲酸类

本类药物的主要副作用是对肝脏的损害，故一般不采用。

9）糖皮质激素

用于轻型银屑病，可用于红皮病型，脓疱型，关节症状。但不宜用于寻常型和脓疱性