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银屑病刘清军
981阅读 · 2023-06-12

内容介绍:的治疗方案。银屑病是一种以皮肤表面斑块、鳞屑及瘙痒等症状为主要特征的慢性自身免疫性疾病,目前对于银屑病的治疗已经取得了显著进展,通过综合治疗可以达到较好的临床效果,包

的治疗方案。

银屑病是一种以皮肤表面斑块、鳞屑及瘙痒等症状为主要特征的慢性自身免疫性疾病,目前对于银屑病的治疗已经取得了显著进展,通过综合治疗可以达到较好的临床效果,包括改善病情、减轻症状、提高生活质量等。

治疗方案应根据病情进行个体化制定,分为局部治疗和全身治疗两种模式并行。

1. 局部治疗

局部治疗是控制轻型及部分中度银屑病的有效手段,具体方法包括:

(1) 清洁保湿: 保持肌肤清洁、干爽角质层的完整性是保持皮肤健康状态的基础。可以选择中性、无香料、无碱性洁面霜清洁,使用含有油的保湿护肤品促进皮肤水合作用,滋润皮肤完整屏障。建议每日洗澡浸渍20-30分钟,平时使用柔软、轻薄的纯棉衣着,减少细菌感染。指甲应该短与整洁。

(2) 局部外用药物:家庭条件下可使用激素类、维A酸类、抗鳞屑剂、抗炎药物和角质软化剂等药物的外用治疗。

对于轻度至中度银屑病标准化护理项目是:温水浸泡20-30分钟后用柔软的毛巾去除鳞屑,然后涂上外用药物。顺序是先使用角质软化剂,东西径向涂抹,或轻轻按摩,等以上药物吸收后再应用包括激素和非类固醇类抗炎类药物如抗代谢药、免疫调节剂等,需要排斥过敏病史及组织水肿及口腔溃疡。

(3) 光疗: 光疗是一种安全有效、不依赖药物而利用光线促进皮肤细胞代谢和免疫调节的正规治疗方法,常用的光疗方式包括窄波长紫外线B (NB-UVB), 宽波长紫外线A(UVA) 和激光治疗等。光疗应该在有获得专业监督的机构按照科学与标准实施。

2. 全身治疗

当银屑病患者病情严重,或者是局部治疗效果不佳时,需要采用全身性治疗,包括口服药物和生物制剂注射两种方式。

(1) 口服药物:常用药物包括甲基多巴胺受体激动剂、维A酸类药物、小分子药物(去甲保钠)、蛋白质合成抑制剂等。口服药物通常需要3-6个月的治疗周期,并且需要定期检查检测治疗效果和药物安全性。

(2) 生物制剂注射:对于中度至重度的银屑病患者,生物制剂注射常被优先考虑,生物制剂能够迅速缓解症状、提高生活质量,对于寻找有效的生物制剂及其副作用评估是关键,如TNF-α抑制剂药品如阿达木单抗(Adalimumab)、英夫利昔单抗(Infliximab)、瑞止可夫(Ustekinumab)等。生物制剂的使用需要严密监测,定期进行检查和评估。

综合治疗方案可以根据患者不同情况选择,既要治疗病情,就要参考患者的状态、年龄、性别、病程、病情等多种因素,以达到最佳的治疗效果。同时,银屑病治疗需要耐心和理解,只有持之以恒的治疗,才能达到最优效果。