银屑病、痤疮和鱼鳞病都是皮肤病，但患者可能因为表现、病因、症状等各个方面的不同被错误地诊断。在行医过程中，我们应该对这些疾病进行正确的鉴别诊断并给患者提供专业的治疗。

首先，银屑病、痤疮和鱼鳞病虽然都是皮肤病，但有很大的区别。银屑病是一种免疫相关性慢性炎症性皮肤病，其主要病理特征是由于T细胞介导的角化过度和表皮层细胞增殖产生的基底层上方不断脱落的角质鳞片，伴随着红斑、丘疹、斑片、鱼鳞样脱屑等症状。痤疮则是一种慢性的皮脂腺炎性疾病，主要表现为面部（颜面部）和躯干的毛囊皮脂腺组织内发生性刺激引起的皮脂分泌过度、毛囊得到阻塞而形成的粉刺以及继发的丘疹、脓包和囊肿等症状。鱼鳞病则是一种遗传性皮肤角化异常疾病，主要表现为全身皮肤出现大面积角质增生和鱼鳞样脱屑，还可能伴有爪甲变形、毛发脱落等。

鉴别诊断时，我们可以根据病史、体格检查和相关实验室检测等方面进行。银屑病的病史通常包括家族史、发病年龄、病情进展、病情症状等；在体格检查方面，银屑病通常呈对称性分布，鳞屑较厚、色红、常伴沟壑状痕迹，病变部位皮肤可伸张而不易折叠，轻度触摸易滑动，表现为“雪花掉落”的现象；如果做了相关实验室检测，银屑病患者常出现血浆中白细胞介素22的升高等情况。而痤疮的病史则可能包括青春期发病、面部或背部以及颈部等处的皮脂腺区域多为发病部位等；在体格检查方面，痤疮患者通常会有面部粉刺、丘疹等表现，毛发基底分泌物增多，可出现红斑或炎症；如做相关实验室检测，患者可能存在泌素水平升高，顶气毛囊试验呈阳性等情况。鱼鳞病的病史可能包括家族史等；在体格检查方面，鱼鳞病患者常有皮肤大片剥脱，形成面积不等的红斑区和银白色鳞屑，可伴有爪甲的改变与毛发的脱落；如做相关实验室检测，患者可能存在血清角蛋白增多、皮肤角化过度等情况。

对于治疗方面，银屑病、痤疮和鱼鳞病的治疗方法各有不同。对于银屑病患者，局部治疗包括外用类固醇、维A酸、维D3类物质、抗生素等药物，其中光治疗也是常用的一种无创性治疗手段；对于痤疮患者，局部治疗则包括外用抗生素、雷公藤制剂、维A酸以及壮腰健骨等治疗；而鱼鳞病患者的治疗则以改善角化结构为主，可采用维A酸、角质溶解剂、角化过度抑制剂等来纠正角化异常。

总之，银屑病、痤疮和鱼鳞病虽然都是皮肤病，但其病因、表现和治疗方法均有不同。在医生进行诊疗过程中应根据患者的具体情况选择正确的治疗方法，并加强对患者的宣传教育，促进患者了解及认知其所患的疾病。