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内容介绍:副银屑病是一种罕见的皮肤淋巴增生性皮肤病,主要发生在中年成年人中,其中2/3为男性。由于这种疾病的临床表现多样且缺乏特定的组织病理学发现,因此很难进行定义。然而,病变通常是粉红色和鳞片状的斑块,大小在1-5cm之间,看起来像银屑病,但表现又有所不同。这种疾病具有慢性病程,通常对治疗有抵抗力(即效果不
副银屑病是一种罕见的皮肤淋巴增生性皮肤病,主要发生在中年成年人中,其中2/3为男性。由于这种疾病的临床表现多样且缺乏特定的组织病理学发现,因此很难进行定义。然而,病变通常是粉红色和鳞片状的斑块,大小在1-5cm之间,看起来像银屑病,但表现又有所不同。这种疾病具有慢性病程,通常对治疗有抵抗力(即效果不好)。
副银屑病图片看起来像银屑病,但它并不是,也就是说副银屑病不是银屑病
副银屑病有两种类型:小斑块状副银屑病和大斑块状副银屑病(如下图)。在这两种类型中,大斑块状副银屑病被认为是一种恶性皮肤病,有发展为蕈样真菌病或皮肤T细胞淋巴瘤的风险,而小斑块状副银屑病是一种慢性良性疾病。在大斑块状副银屑病的患者中,约有10%会发展为恶性肿瘤。
副银屑病的病因尚不清楚。鉴于在一部分患有中检测到T细胞克隆性,目前认为副银屑病是一种克隆性皮炎。两种类型都可能代表皮肤淋巴增生性疾病连续性的不同阶段。在极少数情况下,大斑块状副银屑病会发展为肿瘤,约为10%。
与银屑病一样,副银屑病也表现为斑疹。斑点通常为粉红色或红色,但也可能出现褐色或淡黄色。它们可能会出现鳞状或凸起的斑块。通常,它们会出现在胸部,腹部和背部,但也可能会出现在手臂和腿上。它们通常是圆形或椭圆形,但是大小不同。患者可能会痒,但可能不会有其它症状。
如图片所示:小斑块状副银屑病,发生在侧面
小斑块状副银屑病通常表现为无症状,粉红色至黄棕色,圆形或椭圆形的斑块,范围从2-5cm。病变主要发生在躯干,侧面。在显微镜下检查时,有非特异性的发现。还有一种小斑块状副银屑病变体,表现为拉长的斑块,表面萎缩,沿着皮肤分裂线出现在侧面。
如图片所示:大斑块状副银屑病在手臂呈现出不规则形状的大斑块,并且某些斑块表面萎缩。
大斑块状副银屑病则呈现出大的不规则形状的斑块,通常为暗红色或棕色,并带有细鳞片。通常发生表皮萎缩,病变发生在臀部,大腿,下部躯干,乳房和下乳房区域。镜下可见银屑病样表皮增生,皮层皮肤区,基底层空泡化和活跃的淋巴细胞浸润。
为了做出明确的诊断,需要进行临床检查及皮肤活检。因为副银屑病和银屑病在皮肤表面看起来可能相似,但在显微镜下却有所不同。副银屑病最常被诊断为年轻人和儿童。多数患有副银屑病的人是中年男子。
小斑块状副银屑病的治疗从中度到高效的局部皮质类固醇激素治疗开始,持续8-12周。如果效果不好(清除率低于50%),则考虑每周用2-3次光疗。大斑块状副银屑病的治疗开始于使用局部皮质类固醇。然而,该治疗的第一线是与高或超强效类固醇一起使用约12周。如果皮肤广泛受累,则在治疗开始时每周使用光疗2-3次。