甲珠（Acitretin) 是一种重要的口服治疗药物，用于银屑病的治疗。它是一种维甲酸受体激动剂，有多种作用机制，并不适用于所有患者。

甲珠治疗银屑病的原理是什么？

甲珠是维甲酸受体激动剂。它与核内的维甲酸受体结合，可以影响基因的表达，抑制角化的过度和炎症反应。同时，还可以促进皮肤细胞死亡和剥落，减少银屑病病灶的厚度、红斑和鳞屑。此外，它还可以调节免疫反应，减少局部炎症反应和缓解症状。

哪些患者适合使用甲珠？

甲珠主要适用于中度至重度银屑病患者。这类患者经常出现广泛分布的鳞屑斑块、皮肤厚度较大、瘙痒、炎症等重症症状。同时，这类患者在疾病处理中需要快速缓解症状。但是，甲珠不适用于孕妇和哺乳期妇女，及有肝脏和肾脏疾病的患者。

甲珠治疗银屑病的注意事项？

甲珠使用过程中有很多需要关注的事项：

1. 需要在医生指导下进行，遵守规定的用药剂量和时间。

2. 使用期间需要避免饮酒，因为它会增加肝脏毒性。

3. 需要遵守并注意维生素A的摄入量。

4. 使用期间必须遵循避孕措施。

5. 注意排除其他合并症，如高血压、糖尿病等。

6. 定期做肝功能和肾功能检查，防止药物引起肝脏和肾脏的损伤。

7. 如果发现过敏反应、皮疹、严重脱发等异常症状，应及时就医。

8. 孕妇和哺乳期妇女，及有肝脏和肾脏疾病的患者不能使用。

甲珠治疗银屑病的不良反应有哪些？

甲珠有效性很高，但因其药理作用机制复杂，在使用过程中不可避免会出现治疗不良反应，主要包括：

1. 皮肤干燥和脱皮。

2. 头痛、眩晕、疲劳、胃肠道反应等。

3. 头发脱落、骨质疏松、关节炎等。

4. 口腔干燥、视力变化。

5. 阴茎过于敏感和勃起困难。

6. 高血压等心血管系不良反应。

7. 肝功能损伤。

8. 精神病症头晕等中枢镇定不良反应。

以上症状不一定对每个患者都会出现，而且症状颜色轻重、持续时间等还会根据患者的病情和其他因素而又所差异。在使用甲珠时一定要监控这些不良反应，并及时向医生报告。如果出现严重症状，需要及时就医终止治疗。