银屑病国家指南

银屑病是一种常见的慢性皮肤疾病，严重影响患者的生活质量。为了更好地治疗和管理银屑病，中国医学会皮肤科学分会于2018年发布了《银屑病诊疗指南（2017版）》。本指南旨在向医生提供诊断和治疗银屑病的综合建议，并推广基于证据的医疗实践。

以下是本指南的主要内容：

1.银屑病的病因和发病机制

银屑病的病因目前尚未完全阐明，但已知与遗传、免疫、环境等多个因素有关。银屑病的发病机制主要包括角质过度增生、表皮炎症反应和免疫调节失调等。

2.银屑病的分类和临床表现

根据病变部位分为局限性银屑病和广泛性银屑病；根据病变程度分为轻度、中度和重度；根据皮损形态可分为鳞屑型、红斑型、滴状型、指状型和全身型。银屑病的典型皮损为银鳞状鳞片，常伴有瘙痒、疼痛等不适症状。

3.银屑病的诊断标准和评估方法

银屑病的诊断主要依据临床表现和病理检查结果。本指南提供了银屑病的诊断标准，并建议使用PASI评分标准量化患者的病情程度。此外，本指南还介绍了核磁共振（MRI）和超声等影像学检查在银屑病诊断中的应用。

4.银屑病的治疗原则和方案

银屑病的治疗原则包括控制病情、缓解症状、预防并发症和改善生活质量。治疗方案包括局部治疗和系统治疗两种。局部治疗以角质软化剂、糖皮质激素类和维生素D类药物为主；系统治疗包括口服药物和注射药物，如免疫调节剂、生物制剂、口服维甲酸和光疗等。对于重度银屑病和未能控制的中度银屑病患者，应考虑使用传统或生物制剂。

5.银屑病的并发症和预后

银屑病的常见并发症包括关节炎、代谢综合征和精神障碍等。预后与病程长短、严重程度及治疗效果相关。早期诊断和规范治疗可以改善预后。

总之，《银屑病诊疗指南（2017版）》为临床医生提供了全面、细致的指导，有助于规范银屑病的诊疗和管理，提高患者生活质量。