银屑病结缔组织

银屑病是一种慢性、自身免疫性、多系统紊乱性皮肤病。它主要影响皮肤和关节，但也可能涉及其他系统如心血管、代谢和神经系统等。此外，银屑病与结缔组织（CT）也有关系。下面我将就银屑病和结缔组织的关系进行详细探究。

1. 银屑病与结缔组织的关系

银屑病患者的免疫系统异常活跃，导致其分泌过多的炎症介质；结缔组织本身的结构也能够影响到本病的发病率。

一些研究表明，在银屑病患者中存在着血管紧张素转化酶（ACE）等连接肝素糖蛋白（HSPG）的酶的上调。越来越多的证据表明，HSPG在细胞外基质（ECM）和细胞-细胞交互中也扮演了一个重要的角色。银屑病患者的纤维母细胞从ECM中释放出较少的HSPG，增加了细胞与基质/其他细胞之间的隔离，导致炎症程度的加剧。

此外，银屑病患者的ECM中组成蛋白如胶原和弹性纤维也发生了改变。在皮肤中，银屑病患者不仅蛋白质和水分减缓，而且弹力和抗张力也会下降，这是表皮肥厚或向处接近病征的典型特征，可能出现木材简易测试（SSB）阳性结论。

此外，在银屑病中，SELENBP1的表达也发生了改变，由此可能影响了结缔组织的增殖程度或炎性进展。

2. 银屑病与关节炎的关系

银屑病关节炎（PsA）是一种常见的银屑病共病，它是皮肤病与关节病的混合体，妨碍了患者的日常生活，质量和寿命。虽然这种并发症通常被认为是自身免疫性的疾病，但研究表明，它也与CT有关联。

根据科学家的研究，在银屑病和银屑病关节炎患者的血液中都出现过高丙戊酸低氨酸水平，它们都是一种抑制基质金属蛋白酶的活性的化学产品。这种情况可能会导致滑膜组织破坏，倒退了关节疾病过程。此外，银屑病和银屑病关节炎患者的独特代谢分布也与微生物群体的变化有关，以及其他疾病例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和Clostridium defficicile感染等。

3. 银屑病与代谢综合征的关系

代谢综合征（MetS）是一个由五个成因因素构成的疾病，包括肥胖、高血压、高胆固醇、高血糖和高三酰甘油。银屑病和MetS的关系尚未完全被揭示，但已有多项科学研究支持有相关性。其中，这两种病的炎症和免疫系统的异常活跃可能是一个重要的联系。

例如，对银屑病患者、银屑病关节炎患者和健康志愿者的研究发现，MetS与IL-23、IL-6和TNF-α水平存在HSPG依赖性的相关性。此外，一项针对167名银屑病患者的研究发现，与那些没有亚临床甲状腺功能减退病变的银屑病患者相比，甲状腺功能异常的银屑病患者的MetS高发率更高，至少需要进行机制性研究，从根本上理解它与银屑病/结缔组织之间的关系。

4. 结论

银屑病具有多样化和复杂性。虽然银屑病和不同的组织病理和病理功能的关系不完整，但结缔组织明显地与其病理发生的相关。了解这些关系将有助于我们更好地理解银屑病的病理过程，以及它与结缔组织和其他疾病之间的关联。我们需要进一步进行大规模，系统性的研究，并采取针对性的方法，以便为银屑病患者提供更全面，更有效的治疗和管理措施。此外，我们还需要关注与这种皮肤病相关的共病和健康问题，包括关节炎、MetS和其他代谢异常。