银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，通常会产生白色或灰色的鳞屑斑块。在诊断银屑病时，需要进行详细的问诊记录，以了解病情的具体状况及相关因素，从而有助于制定最佳的治疗方案。

1. 病史

首先，我们需要询问患者的大致病史，包括发病时间、病情进展、曾经的治疗史等。银屑病是一种慢性疾病，其发病通常在20-30岁之间，而且可能会持续数十年，因此了解病情的发展历程非常重要。同时，如果患者曾接受过手术或药物治疗，我们需要了解治疗方法、时长、剂量及治疗效果，以便为患者提供更好的医疗建议。

2. 症状

银屑病的典型症状是皮肤上的红色斑块，这些斑块通常会产生白色或灰色鳞屑。在询问患者的症状时，需要了解患者的皮肤症状、斑块大小和数量、斑块的分布位置等。此外，还需要询问是否伴有瘙痒、疼痛、灼热等不适症状，以便更好地了解患者的病情。

3. 家族史

银屑病具有一定的家族遗传性。如果患者有家族成员曾经患有银屑病等自身免疫疾病，那么对于患者本人是否出现类似症状或病史的问题，我们需要特别关注。家族病史是了解患者的病因因素的重要线索，可以帮助医生了解患者是否具有遗传易感性，从而更好地指导治疗方案。

4. 伴随疾病

银屑病通常与其他自身免疫性疾病和炎症相关疾病有关，如关节炎、心血管疾病、炎症性肠病等。因此，在问诊过程中，除了询问银屑病的具体症状之外，也需要询问患者是否存在其他自身免疫性疾病的症状和相关体征。

5. 环境因素

环境因素也可能会影响银屑病的病情发展。例如，紫外线曝露可能会加重病情，而寒冷天气和干燥空气可能会导致皮肤干燥和痒痛等症状恶化。因此，在询问患者病史时，需要了解患者生活和工作环境，从而有助于制定更科学的预防和治疗方案。

总而言之，对银屑病进行有效的问诊记录非常重要，可以为医生提供了解患者病情的重要线索，制定科学合理的治疗方案，从而尽早控制病情和预防并发症。