内容介绍:案及注意事项。寻常型银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病,其病因尚不完全明确。治疗方案包括局部和系统治疗,以缓解症状、减轻程度和预防复发为目的。一、局部治疗1. 非
案及注意事项。
寻常型银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病,其病因尚不完全明确。治疗方案包括局部和系统治疗,以缓解症状、减轻程度和预防复发为目的。
一、局部治疗
1. 非药物治疗
局部湿敷:使用温水浸泡或湿敷双倍氧化钠溶液的绵布等,可缓解皮肤瘙痒、干燥和鳞屑。
皮肤清洁:用天然清洁剂如温和无香料化妆品或农场光谱牌洁面乳清洗,并在保湿后覆盖局部油膜或基础修复剂。
2. 药物治疗
角质软化剂:如尿素、果酸、邻苯二甲酸油,能加快皮肤细胞更新、松解鳞屑,使其他治疗更容易被吸收和达到目标区域。但其中可能存在局部过敏反应,需注意使用。
局部激素:如氢化可的松、曲安奈德等,是使用广泛的一线治疗药物,其主要作用是抑制皮肤炎症和减轻症状。这类药物应遵循单次短期用药原则,以免产生副作用如萎缩性皮肤炎、脱色等。
维A酸制剂:如坦诺平、维A酸软膏等,能促进角质细胞形成并抑制皮肤异常代谢。但这类药物因低效、易反弹,需慎重使用。
类固醇和维A酸药物合并使用: 将类固醇和维A酸药物配合使用,可以增强放大药物各自的优点、互补不足之处和 synergestic 效应。但具体使用方案应根据个体情况进行定制。
二、系统治疗
1. 光疗:
光疗是通过紫外线辐射或者其他类型的光线(例如红外线、可见光、蓝光或 UVB)来治疗银屑病等皮肤疾病。其中经典的PUVA疗法以及窄带UVB疗法都是获得很好疗效的。
PUVA疗法采用光敏剂标明区域的皮肤特定的波长紫外线 (UVA) 照射皮肤治疗银屑病。该疗法可以治疗寻常型银屑病、湿疹龙骨病和其他皮肤条件的慢性塞班。以下是如何获得 PUVA 治疗:
- 首先,皮肤接受新的曝光剂吲哚姜黄素(Psoralen)。
- 下一步是在 PUVA 编译机中使用 UVA 光。
- 光线照射了银屑病区域。
UVB 治疗通常被认为是二号选择,因为它通常需要更多的会话和更频繁的治疗。但这种方法存在成效显著、细胞毒性低和不需要染色剂等优势。窄带 UVB 滤过较长(“ultraviolet B”)波长区域,并选择照射最有益的波长。
2. 药物治疗
系统激素:如甲泼尼龙、泼尼松等,可通过抑制免疫功能和减轻皮肤炎症来减轻症状。副作用包括骨质疏松、血压升高、糖尿病等,因此仅在严重病例下使用。
其他免疫抑制剂:如环孢素、甲班龟甲兰、小分子免疫调节剂等,可降低免疫相应并减轻病情。但整体疗效较局部治疗低,并可能引起副作用,如感染和肠胃问题等。
3. 生物制剂
生物制剂是一种治疗寻常型银屑病的新型药物,通过特定细胞介导的免疫抑制机制,针对TNF一类的炎性因素,减轻皮肤和关节炎症状,既能治愈,又几乎没有副作用。
总之,在制定治疗方案时需根据临床情况、发病程度、患者年龄和健康状况等综合因素综合考虑,选择合理的治疗计划,以达到最优疗效。