头上银屑病不一定会疼，这取决于个体情况。通常来说，头皮上的银屑病表现为大片红色皮疹、鳞屑和瘙痒等。如果银屑病影响到了头皮最表层的神经末梢，就有可能引起疼痛或灼烧感。此外，头屑和红疹会扰乱头皮油脂平衡，也可能导致头皮干燥，进而产生痛感。

对于头上银屑病的治疗，首先应该保持头皮清洁，经常使用温和的洗发水和护发素；如果需要使用润肤剂，可以选择一些无刺激性、滋润度高的产品。药物治疗包括去角质、局部外用类固醇、光照疗法等，其中口服或注射生物制剂是目前较为新颖的治疗方法。但是药物治疗过程中，需要密切观察患者是否出现严重不良反应，如皮肤感染等。总体而言，综合治疗能够有效改善银屑病头皮症状，从而缓解患者的疼痛和不适。