内容介绍:银屑病是一种常见的皮肤疾病,其主要症状包括皮肤出现灰色鳞片、瘙痒、疼痛和红斑等。对于银屑病的检查,我们应该分为临床检查和实验室检查两种方式。一、临床检查1. 皮肤检查:
银屑病是一种常见的皮肤疾病,其主要症状包括皮肤出现灰色鳞片、瘙痒、疼痛和红斑等。对于银屑病的检查,我们应该分为临床检查和实验室检查两种方式。
一、临床检查
1. 皮肤检查:银屑病患者常表现为红斑块状或斑块状皮损,常见于头皮,肘部、膝盖、背部和臀部等部位,皮损表面呈现灰白色鳞屑,鳞屑易于剥落,被刮削后可见到点状充血,甚至有出血的表浅微小溃疡,体表有水肿感则提示急性发作。结节型病变多见于手、足背部、尺桡关节和耳后,病变多为单发或少数,排列成串,并且形状规则,直径在4~5mm以内,表面呈灰色或浅红色,有较明显的鳞状肥厚,中央凹陷略黑。滤纸试验为金标准,从病变部位取一块大小与滤纸相当的透明胶带粘取尽可能多的鳞片,在一块净玻璃片上粘附去除透明胶带,先用臭氧线或紫外线清洗污染,则从白色乳状液转变为周围呈蓝/紫色和中间空白的图像(Koebner 现象),即阳性。
2. 个人史和家族史询问:银屑病患者往往有诱因,如寒冷、疲劳、应激和感染等,因此医生会询问病史、家族史、药物使用史、饮食、睡眠、运动等情况。
3. 目视检查:对于特殊的病变,如甲状腺、关节突出、结膜结痂等检查。
二、实验室检查
1. 皮肤组织活检:皮肤组织活检可以确定银屑病的诊断,同时也可以排除其它皮肤疾病的可能性。由于该操作需要一定的技术要求和较高的经验,建议由有丰富经验的皮肤科医生进行。
2. 实验室检查:银屑病的实验室检查包括血常规、CRP、RF、ANA、抗DNA等检查,通过检测血液中的相关指标来确定银屑病的程度和严重程度。同时也可以观察自身免疫反应情况,并排除并发症风险。
总之,在检查银屑病的时候,我们应该综合考虑患者的症状、体征以及个人史、家族史等因素,同时也要运用先进的医学技术手段,如实验室检查和皮肤组织活检等,从而建立准确的诊断。