治疗中的作用和风险

银屑病（Psoriasis）是一种常见的慢性自身免疫性炎症性皮肤病，病因不明。虽然存在很多种治疗方法，但强效激素药膏被认为是常规治疗的最后一道防线，只在大面积和局部非常严重或难治性的银屑病发作时使用。本文将详细介绍强效激素药膏在治疗银屑病中的作用和风险。

一、强效激素药膏

强效激素药膏是一种顶级的外部治疗药物，包含一种高浓度的合成类固醇激素。它能够减轻皮肤炎症反应和瘙痒感，并能降低皮肤细胞增殖和分化水平，从而减少或消除银屑病斑点。常见品牌有“曲克立”（clobetasol propionate）、额外抗炎药（augmented betamethasone dipropionate）、特相（diflorasone diacetate）等。

二、治疗作用

强效激素药膏能够快速减轻银屑病的症状，对于急性和慢性重度银屑病都有一定疗效。它能够控制皮肤细胞分裂和鳞屑的产生，缓解皮肤瘙痒和炎症，促进斑块愈合。它也被用来治疗顽固的手掌、足底、头皮、阴道或肛门的银屑病。

三、使用注意事项

虽然强效激素药膏在治疗部分银屑病患者的时候是非常有效的，但它也会带来一些不良反应和副作用。因此，在使用这类药物的时候需要非常小心并确保病人遵守使用指示。

1. 依照医生建议正确使用

在使用强效激素药膏之前，患者必须先咨询医生和药剂师，根据其具体情况来确定药品剂量和使用时长。长期使用强效激素类药膏可能会导致皮肤萎缩、红斑、皮瘙痒、毛发生长或过多脱落等不良反应。

2. 不要滥用强效激素药膏

避免使用过长期、太多次或在大面积使用，因为这样会增加过敏性或药物性的灰指甲的风险。实践证明，银屑病患者最好采用轮换治疗法，如从强效激素药膏转换到其他类型的外用非类固醇抗炎药物等，以避免对某种药物产生耐药性或适应不良的反应。

3. 避免使用在脸部和敏感皮肤上

强效激素药膏通常不建议用于脸部、阴囊、吸氧管等地方，因为这些区域的皮肤更为薄弱、敏感。在这些区域使用激素药膏可能引起色素沉着、神经末梢粘着甚至可导致潜在的渗透性毒性反应。

4. 不要将药膏融化

应该避免将一些形式的强效激素或糖皮质激素药膏加热，或购买过期的药品，这可能会导致药效失活和劣变。此外，使用过期和未经许可的激素药膏可能会引起刺激性反应、毛发生长或肾上腺功能抑制等副作用。

总之，强效激素药膏是治疗银屑病的一种有效手段，但需要在严格遵守使用规范和咨询医生指引下使用。同时，辅助疗法如光疗、口服药物、外用非类固醇抗炎药物也需要结合起来使用才能取得更好的治疗效果。