病理生理及治疗

寻常型银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，其病理生理机制涉及到复杂的免疫反应过程。该疾病的病因目前尚不清楚，但可能与基因、环境和免疫系统异常等多种因素有关。患者的免疫系统出现异常活化，导致T细胞及其介导的细胞因子（例如肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ等）大量释放，形成炎症反应，从而促进皮肤角质细胞生长和增殖。

血管内皮细胞在炎症反应中也发挥了非常重要的作用，它们会表达出多种黏附分子和受体，以便T细胞和其他免疫细胞能够粘附和迁移至皮肤病变区域。因此，血管内皮细胞在寻常型银屑病的发生和发展过程中起着重要的作用。

目前，对于寻常型银屑病的治疗，主要有以下几种方法：

1. 局部治疗

局部治疗包括使用外用药物、光疗和局部手术等方法。外用药物通常是激素和非激素类制剂，例如糠酸、钙调素等药物。这些药物能够减轻皮肤炎症和高代谢状态，减少皮肤角质细胞增殖和脱落，从而缓解症状。光疗则使用紫外线A/B、窄带紫外线B等光源对皮肤进行治疗，其作用机制是通过抑制T细胞的活化、清除坏死角质以及促进细胞修复等达到治疗银屑病的目的。局部手术包括冷冻疗法、刮除治疗和激光治疗等，在小面积、顽固性皮损和局部严重炎症时可采取。

2. 系统治疗

系统治疗包括内服药物和生物制剂治疗两种，前者是指口服或注射类药物治疗，后者则是指免疫调节剂等生物制剂治疗。内服药物主要包括以下几类：口服维甲酸、甲氨蝶呤等代谢类药物可抑制角质细胞增殖；免疫抑制剂如环孢素A、甲基泼尼松龙等抑制T淋巴细胞的活化；靶向治疗药物如特利班、伊利達等通过靶向肿瘤坏死因子-α和干扰素-γ等分子与其受体相互作用从而抑制炎症反应的进行。生物制剂则是通过影响T细胞的激活和炎症因子的释放来达到治疗的效果。

总之，寻常型银屑病是一种病理生理机制非常复杂的自身免疫性疾病，目前还没有根治方法。治疗主要以缓解炎症反应、促进皮肤修复为中心，并综合考虑病情、患者年龄、病程等因素进行针对性治疗。同时，也需要注意预防疾病的复发和并发症的发生。