银屑病（Psoriasis）是一种常见的慢性皮肤病，临床上的诊断依据主要是典型的皮损表现和病史，但有时会与其他皮肤病混淆，如湿疹、银屑病样皮肤炎、药物性皮肤反应等。因此，及早正确诊断是银屑病治疗的重要前提。

银屑病的诊断主要基于下列特征：

1.皮损特点

银屑病的皮损通常为对称性、大小形状不规则的红色斑块，表面有厚而松散的银白色鳞屑覆盖，有时在损害的皮肤与正常皮肤交界处具有“止线”现象。皮损通常多发生于头皮、肘部、膝盖、胸部和腰部，也可发生于手足、指甲、生殖器和口腔黏膜等部位。

2.皮肤症状

银屑病的皮肤症状主要包括瘙痒、紧张感和刺痛等，皮损的大小会与症状的严重程度成正比。

3.家族史

银屑病具有明显的遗传倾向，发病者的家族中有银屑病病史的人数越多，则患病的风险就越高。因此在诊断时需了解患者的家族史，并向患者询问他人是否有银屑病病史。

4.伴随症状

银屑病患者在皮肤损害外还可能出现其他症状，如指甲异常、关节疼痛等，这些症状也可作为银屑病的诊断依据之一。

除以上提及的症状和体征特点外，还需要进行对银屑病患者的问诊、体格检查和相关实验室检查，以获得更准确的诊断结果。

常见的实验室检查项目包括：

1. 银屑病异质性抗原血清学检测：该检测主要用于排除银屑病患者合并以下相关疾病：乙型肝炎、艾滋病和梅毒等。

2. 血清C 反应蛋白和红细胞沉降率检查：这两项检查可以反映银屑病患者的炎症状态，但并不一定与疾病活动相关。

3. 指甲切片检查：对于银屑病患者伴随的指甲异常时，通过指甲切片检查将有助于进一步明确诊断。

4. 生物标志物检测：最近，研究人员发现银屑病患者体内存在着许多重要的生物标志物，如白细胞介素(IL)-17A、IL-23、角质细胞调节蛋白等，这些生物标志物具有很高的诊断价值。

总之，正确的银屑病诊断需要根据典型的皮肤变化、体征和病史等特点进行综合判断，并结合相关的实验室检测，对于鉴别性诊断更为困难的病例，须寻求皮肤科专家的帮助，早期诊断将有利于及时治疗，避免病情加重。