没有皮疹不一定是银屑病，因为银屑病通常被认为是一种慢性皮肤疾病，其主要特征是出现红色、厚糙、覆盖着白色或银灰色鳞屑的斑块或斑片。然而，在某些情况下，银屑病的症状可能会被控制得足够好，以至于没有附着在皮肤表面的金属白色鳞屑，这种情况下可能会发生没有皮疹的银屑病。

事实上，银屑病水平和类型的变化是很常见的现象。在银屑病的早期阶段，可能只有轻微的斑块和少量的鳞屑，这往往被忽视或误诊为其他皮肤疾病。在短时间内银屑病的症状可能会发生急性加重或永久性退缩，而在一些病例中，此后可能会出现重新发作。因此，虽然没有皮疹在某些情况下可能会是银屑病的一种表现方式，但它并不足以作为诊断银屑病的标准。

此外，没有皮疹时也可能存在其他银屑病相关的症状，例如疼痛、关节肿胀和红斑等，这些症状通常被认为是银屑病的伴随症状。从治疗的角度来看，即使缺乏皮疹的银屑病病人也应该接受治疗，以防止病情恶化而导致银屑病的其他症状出现。