银屑病是一种常见的慢性、复发性皮肤病，通常表现为皮肤上出现红色斑块，并伴随着脱屑和瘙痒症状。西医诊断银屑病需要结合病史、体格检查和实验室检测三个方面。

1. 病史

银屑病的患者通常具有以下疾病史或家族病史：

（1）皮肤史：包括湿疹、皮炎、鱼鳞病、荨麻疹、瘘管和慢性外阴炎等。

（2）关节炎史：银屑病关节炎是银屑病的重要并发症之一，患者具有关节疼痛、增生、僵硬和变形等症状。

（3）药物史：某些药物如β 受体阻滞剂、锂盐、氯喹、金制剂、碘化钾等会导致银屑病发病或加重。

（4）个人史、家族史：银屑病可与遗传有关，家族成员患有银屑病的风险也增加。

2. 体格检查

银屑病的体格检查主要包括皮肤和关节两方面：

（1）皮肤：银屑病患者的皮肤通常出现在肘部、膝部、头皮和腰部等处的红色斑块，斑块表面覆盖有银白色鳞屑，可较好地刮掉。严重的银屑病可能导致足掌和手掌脱屑、裂口和疼痛。

（2）关节：银屑病关节炎的患者头、颈、胸、腰和下肢等多个关节可能会出现疼痛、肿胀和运动障碍。

3. 实验室检测

银屑病的实验室检测主要包括皮损组织病理学检查、血常规和血清学检验：

（1）皮损组织病理学检查：银屑病皮损组织学上具有棘层角化过度、棘细胞分化异常、表皮内淋巴细胞浸润以及表皮下区单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润等。

（2）血常规：银屑病患者的白细胞总数和中性粒细胞计数一般会升高，红细胞沉降率和C-反应蛋白也可能会增加。

（3）血清学检验：检查血清抗核抗体、类风湿因子、抗DNA抗体、抗SSA/SSB抗体、抗磷脂抗体等，用于排除相关自身免疫性疾病并评估治疗方案。

以上是西医诊断银屑病的主要方法，结合三个方面的检查对银屑病的诊断有重要意义。但需要指出的是，银屑病的确诊还需要根据皮肤科专家的经验和临床诊断指南进行判断。