手上银屑病很严重，应该怎么治疗呢？

首先，手上银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，治疗需要针对其发病机制进行，综合考虑局部皮肤症状和整体情况，采取个体化、全面的治疗措施。

一般来说，治疗要从以下几个方面入手：

1. 外用药物：常见的外用药物包括角质溶解剂、类固醇、维A酸类、钙调蛋白酶抑制剂等。这些药物可以减轻皮肤症状，促进角化过程的正常化，控制炎症反应。在使用角质溶解剂时，需注意避免过度清洁引起皮肤创伤，遵医嘱按照适当频次和浓度使用。类固醇外用可起到抗炎、抗过敏、免疫调节等作用，长期使用需注意皮肤萎缩、毛发增生等不良反应。使用维A酸类药物可促进皮肤细胞更新，但不适合孕妇、哺乳期妇女和未成年人群使用。钙调蛋白酶抑制剂可以促进正常角化的进行，维持皮肤屏障，但不能与角质溶解剂同时使用。

2. 内服药物：如非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等。非甾体抗炎药可减轻关节炎、红斑狼疮等全身症状，但不适宜长期使用。免疫抑制剂和生物制剂是治疗重度和复发性银屑病的选择药物，需要密切监测不良反应，并遵从医生的用药指导。

3. 光疗治疗：包括窄波紫外线B、宽波紫外线A、净化剂光疗等。这些治疗手段在局部和广泛斑块型银屑病有较好疗效，需要剂量和照射部位合理控制，以减少皮肤灼伤等并发症。

4. 中医治疗：中医学认为银屑病是气血疏散不畅，湿毒积累所致，可采用中药外洗、中药口服、中药治疗挑刺等中医治疗方法。

综上所述，针对手上银屑病的严重症状，应该多方面综合治疗、个体化治疗，科学使用外用、内服、光疗和中医治疗等手段，有效控制病情，缓解疼痛不适，改善生活质量。同时，注意加强皮肤保护，避免刺激、损伤等诱因加重病情，并养成良好的生活习惯和心理健康。