紫外线治疗银屑病光疗是银屑病治疗的一种方法，也被称为PUVA或UVB照射。这种方法通常在其他药物治疗无效或不适用的情况下使用，可通过向患者注入光敏剂和暴露于特定波长的紫外线来减轻症状。在进行该治疗前应在医生的帮助下确定最佳方案。

紫外线治疗的原理

紫外线治疗的原理是利用特定波长的光线穿过皮肤，激发皮肤中的色素细胞，导致受损或异常的细胞死亡并减轻炎症。该方法主要有PUVA和UVB两种类型：

- PUVA：PUVA是指使用光敏剂（例如psoralen）来增强紫外线A（UVA）的效果，使其更容易甚至它只需在皮肤表面轻微刺激，就能够对那些异常或者是增生的细胞进行破坏，从而诱导皮肤角质化，减轻炎症和缓解病情。

- UVB：UVB是指直接使用特定波长的紫外线来治疗银屑病，不需要光敏剂。 它可以刺激皮肤细胞的增值，减少血管扩张和破坏细胞中DNA，从而减轻炎症。

治疗效果

紫外线治疗通常可以有效地减轻银屑病的症状，例如减少皮肤的红肿和厚度并促进脱屑。根据不同的病情和治疗计划，治疗效果可能会在3-6个月后开始显现，但是此种治疗具有持续时间不长的限制，同时会加剧皮肤黯淡、晒伤甚至过敏反应等副作用。因此，对于受到紫外线过敏反应的患者不建议使用紫外线治疗。

治疗方案

治疗方案根据患者的具体情况而定，包括病情严重程度，病灶部位大小和位置，伴随有无其他并发症药物使用等。以下是常见的治疗方案：

- PUVA：服用光敏剂psoralen，然后暴露于UVA光源中。疗程从几周到几个月不等，每周治疗1-3次。此外，在加大紫外线UVA的剂量以及减少psoralen剂量上，可进行一定的调整以降低副作用风险。 注意：该方案适用于很少部分人群。

- UVB: 直接将患者暴露在UVB灯下，每周进行2-3次照射。每次照射的时间可能会因患者而异，一般控制在数分钟至20分钟之间。疗程是根据患者的反应和病情严重程度而定，在14天至4个月之间。 UVB治疗暴露的局部区域不太广泛，通常应用于轻微到中度银屑病的治疗。

- 综合疗法：经验表明，针对个体化病例采取具体个案治疗可较大提升疗效。因此，在治疗银屑病时，综合疗法指患者在接受紫外线治疗的同时还可以进行口服药物、使用外用药膏等其他治疗组合。虽然其副作用多，但有明显的疗效，也是在真正治疗银屑病时应该考虑的综合治疗措施之一。

治疗前的注意事项

紫外线治疗不适用于所有患者，以下是治疗前的注意事项：

- 必要的评估：在进行紫外线治疗前，需要进行全面的评估，以了解患者的基础健康状况，了解他们是否敏感或过敏于光和其他药物。

- 皮肤保护：在进行PUVA治疗时，患者必须避免暴露于阳光下并且应采取其他措施来保护皮肤，如佩戴宽边帽子以覆盖脸部和脖子，穿长袖衬衫，并在暴露于阳光下时使用高SPF防晒剂。

- 疗程：紫外线治疗必须进行一定的周期，开始治疗时，每周照射的时间可能会比较短并逐渐增加。任何情况下患者都不应自行停止治疗或超时，否则将会影响治疗效果，甚至可能加剧病情。

- 副作用：在治疗过程中，紫外线灯的副作用也是不可避免的。这些包括晒伤、皮肤干燥、皮肤敏感等。同时长期的UV照射应慎重考虑，否则有可能导致严重的毛发脱落或皮肤癌等。因此，在进行治疗之前，请先咨询医生关于此种光疗药物治疗的机制以及副作用的情况。

- 照顾好自己：紫外线治疗过程中，患者的身体和心理状态都需要特别的考虑。他们需要适当的调整饮食和生活习惯，注意休息留有足够时间恢复，同时尽可能地与家人和朋友交流并疏导情绪，减少不必要的精神压力。

总结

总之，紫外线治疗银屑病光疗是一种常见的治疗方法，也是一种针对不适用其他药物治疗的轻度至中度银屑病患者最有效的方案之一。但是，在开始治疗之前，必须了解患者的基本条件以及病情程度，采用适当的治疗方案并进行定期的检查，监测其治疗反应和副作用。同时，建议患者在日常生活中注意皮肤保护，按时就诊，并且积极配合治疗，以获得更好的治疗效果。