皮肤活检是银屑病确诊中的重要手段之一。尤其当医生在其他检查方法不能确诊时，皮肤活检能够提供更为准确的诊断结果。

首先，进行皮肤活检前需要对患者进行详细的询问和全身体检，了解病情发展史、病变部位、症状特点、家族病史、既往病史等信息，以便采用合适的取样区域，提高诊断准确率。

皮肤活检时，可以选择局部麻醉或全身麻醉，医生将使用显微镜或者眼镜把皮肤表面的一小块医学上叫做“标本”的组织切除。切除标本后，标本会送到实验室进行病理检查，主要是通过观察角化、表皮、真皮、固有层之间的组织构造来识别和确定银屑病的病变。

根据病理检查结果，银屑病通常可以通过以下四种方式来进行诊断：

第一，观察角化层结构。银屑病是一种病理改变，主要表现为真皮下层和基底层角化异常，角质细胞过度增生、角化过度，并形成牢固的角质鳞屑。而在正常人身上，角化层结构是均匀的。

第二，观察真皮变化。银屑病患者在病变部位通常表现为真皮表面有渗出液体，真皮内有淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞浸润，形成不同程度的病理改变。

第三，观察表皮变化。银屑病患者的表皮细胞发生特殊变化，形态异常，遗传特征表达发生了改变并导致异常增长角化层。因此，表皮的结构和组织学特点也是银屑病诊断的重要参考标准。

第四，观察毛囊和皮脂腺。银屑病患者在毛囊周围是具有特殊意义的，可以作为检查标准之一。如若毛囊和皮脂腺的变化符合银屑病的特征，那么对于银屑病的确诊就会更具有可信度。

综上所述，皮肤活检确诊银屑病是一种比较准确的方法。然而，在患者实际操作中，可能会受到多方面因素的影响，如检测设备的使用是否规范、选取标本的部位是否恰当等。银屑病治疗需要多学科合作，及时进行治疗，重要的是要向患者普及相关知识，提醒他们对银屑病产生正确的认识和态度。