银屑病关节炎是一类银屑病的并发症，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。而脾肿大则是一个罕见的症状，不是银屑病关节炎的典型表现之一。下面，我将针对这两个问题分别进行详细解答。

一、银屑病关节炎的治疗

1.药物治疗

银屑病关节炎的药物治疗主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、疏松剂和疾病修饰抗风湿药（DMARDs）等。NSAIDs可缓解疼痛和炎症，糖皮质激素可迅速控制炎症反应，疏松剂可减缓疾病进程和改善骨密度损失，DMARDs则可以控制疾病的活动性和进展。同时，这些药物也有一定的副作用，如NSAIDs容易引起胃肠道不适，糖皮质激素易引起多种不良反应，疏松剂和DMARDs也有一定的风险和禁忌。

2.物理治疗

物理治疗是银屑病关节炎综合治疗的重要组成部分，可帮助缓解关节肿胀、疼痛和僵硬等症状，促进关节功能恢复。主要包括按摩、针灸、热敷、冷敷、牵引、拉伸等。物理治疗的效果因人而异，因此需要结合个体化的治疗计划进行。

3.手术治疗

手术治疗通常是在药物和物理治疗无效或不能耐受的情况下考虑。主要包括关节镜下清理、人工关节置换和关节融合等。

总之，银屑病关节炎的治疗应采取个体化、综合化的策略，医生和患者需根据具体情况进行治疗方案的选择。

二、银屑病与脾肿大的关系

银屑病与脾肿大的关系是目前尚未清楚的问题。因为脾肿大在银屑病患者中相对较少见，个别文献报告了罕见的银屑病合并脾肿大的病例。

脾肿大可由多种原因引起，如感染、肝纤维化、淀粉样变性、肝功能异常等。银屑病患者更容易合并相关的疾病，如肝脏疾病和代谢性疾病等，这些疾病可能与脾肿大有关。此外，长期应用免疫抑制剂等药物治疗的银屑病患者可能会出现脾肿大。

尽管目前对于银屑病和脾肿大之间的关系尚缺乏深入的研究，但患者应定期进行体检，包括检查肝脾大小、肝功能等指标。一旦发现异常，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。