脓包性银屑病是一种以痤疮样病变为主的银屑病亚型，临床表现为皮损表面有小型凸起的脓包。治疗脓包性银屑病的药物选择应根据患者的临床类型、病程和病情严重程度等因素进行个体化治疗。

一般而言，针对轻度到中度脓包性银屑病，可选用外用药治疗。常见的外用药包括，

1.类固醇：适用于仅有少量皮损和局部红肿的患者，可以缓解炎症反应，控制局部皮损扩散。

2.维甲酸类药物：适用于脓包性银屑病合并顽固性痤疮的患者，具有细胞分化作用和角化过程抑制作用，能减轻脓包性病变。

3.角质溶解剂：如20%尿素酮或氢氧化钾软膏，通过软化和清洁皮肤角质层，促进瘢痕形成和脱屑，减轻脓包性皮损。

4.抗生素药膏：如外用四环素软膏，在减少炎症状况的同时，降低细菌数量，并提高组织修复能力。

对于重度脓包性银屑病患者，可采用口服药物治疗。常用的口服药物包括，

1.甲氨蝶呤：这类药物是一种抗代谢药物，能够抑制快速分裂的细胞，进而减少角质细胞数量。但是口服甲氨蝶呤有一定的毒副作用，需严格掌握剂量。

2.阿仑膦酸：可促进钙化过程，使得形成的角化性物质不易分解，从而减轻脓包性皮损。

3.硫唑嘌呤：具有免疫抑制作用，能够抑制角化过程，并减轻炎症反应。

总之，脓包性银屑病的治疗需根据患者的情况进行个体化选择，需医生进行评估和指导，不能自行药物治疗。同时，对于任何银屑病患者，应避免刺激因素，如注意保湿、避免外界环境刺激等，以期获得更好的治疗效果。